幼兒大便問題:換奶後出現酸味與稀便-兒科

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幼兒大便問題?


醫生您好,小朋友目前一歲2個月小朋友在五個月左右有腸胃炎,一兩個月都沒有完全好(有吃藥就兩三天不會拉肚子,沒吃藥又開始拉)最後換別家醫生,建議喝無乳糖奶粉,喝無乳糖也不拉了,慢慢調回原本一般奶粉,調了6-7個月就差一匙就可以全調回一般奶粉,但試了好幾次,都會再拉,有搭配無乳糖這段時間正常時一天大便一次,臭的,有時候一天大2-3次,第一次大便味道型態都正常,第二三次就會有點酸味加有點水,上禮拜醫生推薦我可以喝看看水解,現在從金貝親換亞培親護(還在換奶中)大便又出現第一次正常,第二三次有點酸味跟稀,目前食物只喝奶+白飯+米餅+水,想請問這樣的情形有可能是什麼問題?
感謝你


Lucy,0~9歲男性,詢問日期:2022/06/06

蕭凱文 醫師回覆-兒科


超過兩週的腹瀉就稱為慢性腹瀉了,如果一到兩歲寶寶發生慢性腹瀉,但其身高、體重都在正常範圍之內,活力正常,最常見原因可能是因為這個年紀的寶寶正開始接觸各類新的食物,而其腸胃消化能力又還沒完全成熟所造成,這種情況等寶寶的腸胃消化能力成熟之後腹瀉情形就會慢慢消失了。
其他慢性腹瀉的原因則非常多樣化,需要醫師審慎地檢視才能判定,所以如果造成身高體重增加不良,建議至大醫院小兒腸胃科診治。


回覆日期:2022/06/06

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的小朋友在換奶後出現酸味與稀便的問題,可能與幾個因素有關。
首先,幼兒的腸胃系統尚在發展中,對於不同奶粉的適應能力可能會有所不同。
當您從無乳糖奶粉逐漸過渡到一般奶粉時,腸道可能會因為乳糖的增加而出現不適應的情況,這可能導致腹瀉或便便的酸味。

1. 腸胃發育不完全:小朋友在一歲兩個月的年齡,腸胃道的消化吸收能力仍在發展中。
特別是乳糖的消化,若腸道內的乳糖酶不足,未消化的乳糖會進入大腸,進而被腸道菌發酵,產生酸味的便便。

2. 奶粉成分的變化:不同品牌的奶粉成分和配方可能會有所不同,特別是水解奶粉與一般奶粉之間的差異。
水解奶粉通常是為了降低過敏風險,並且更容易消化,但在轉換過程中,腸道可能需要時間來適應新的成分。

3. 飲食習慣:目前小朋友的飲食主要是奶、白飯和米餅,這樣的飲食結構可能缺乏纖維素,導致腸道蠕動不良,進而影響排便的狀況。
建議可以逐漸引入一些蔬菜和水果,增加纖維素的攝取,有助於改善腸道健康。

4. 腸道菌群的影響:腸道內的菌群平衡對於消化吸收有重要影響。
若小朋友在換奶過程中,腸道菌群未能及時調整,可能會導致消化不良或腹瀉的情況。

5. 過敏或不耐受:如果小朋友對某些成分(如乳糖或某些蛋白質)有不耐受或過敏反應,這也可能導致腹瀉及便便的異常情況。
建議在醫生的指導下,進行適當的過敏原檢測。

在這種情況下,建議您持續觀察小朋友的排便情況,並記錄便便的顏色、形狀、氣味及頻率等變化。
如果便便的酸味持續存在,或伴隨其他不適症狀(如腹痛、脹氣、食慾不振等),建議儘快帶小朋友就醫,尋求專業的兒科醫生進行進一步的檢查和診斷。

此外,若您考慮更換奶粉,建議可以採用逐步替換的方式,從原奶粉中逐漸添加新奶粉,這樣可以讓小朋友的腸道有時間適應新配方,減少不適的發生。
最後,保持良好的飲食習慣,適當增加纖維素的攝取,對於改善腸道健康也是非常重要的。
希望您的小朋友能夠早日恢復正常的排便狀況,健康快樂成長!

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