練習使用牙線導致顳顎關節發炎？-牙科

顳顎關節有聲響緊繃？

林醫師您好我最近再練習使用牙線
每天都練習用3次但是用不好嘴巴一直用力張開近期壓細力也比較大晚上比較睡不好直到幾天後突然發現左側嘴巴吃東西時會有沙沙聲但是還不至於痛
這算是顳顎關節發炎了嗎左右側咀嚼肌會有點緊繃感感覺還影響到裡面的牙齒反射痛是正常的嗎
睡前熱敷後隔天有比較不緊繃一點有到附近的復健科去看開了一條思舒藥膏給我擦因附近沒有口腔外科所以先到了復健科去看這樣的症狀有需要馬上到口腔外科去看嗎還是可以在觀察一陣子目前這樣大概持續了9天然後再有一天突然沒有沙沙聲好像好了隔天又出現了

男，30~39歲男性，詢問日期：2022/06/09

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議還是盡快至醫院口腔外科處理，有很多症狀減緩的方式，包含咬合板、肌肉鬆弛劑、紅外線熱敷、PRP或肉毒注射等等。若持續不處理，確實有惡化的可能!
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2022/06/09
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節有聲響緊繃

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在練習使用牙線時，因為嘴巴需要長時間張開，可能導致了顳顎關節的緊張與不適。
顳顎關節（TMJ）是連接顱骨與下顎骨的重要關節，當這個關節受到過度使用或壓力時，可能會出現發炎、疼痛或其他不適症狀。

首先，您提到的「沙沙聲」通常是顳顎關節運動時發出的聲音，這可能是關節盤位置不正或關節磨損的表現。
雖然目前您並未感受到疼痛，但這樣的聲音和咀嚼肌的緊繃感確實是顳顎關節問題的潛在指標。
長期的緊張和壓力也可能導致肌肉緊繃，進一步影響顳顎關節的功能。

在您的情況下，使用牙線的過程中，若用力過度或姿勢不當，可能會導致顳顎關節的負擔加重。
建議您在使用牙線時，儘量放鬆下顎，避免過度用力，並且可以考慮使用一些輔助工具，如牙線持器，來減少嘴巴張開的幅度。

至於您提到的「反射痛」，這可能是由於顳顎關節的緊張影響到周圍的神經或肌肉，導致牙齒或臉部的疼痛感。
這種情況在顳顎關節障礙中是相對常見的。

關於是否需要馬上就醫，建議您可以先觀察一段時間，特別是如果症狀有時好轉的情況下，您可以繼續進行熱敷和適度的休息，這有助於緩解肌肉緊繃和不適感。
然而，如果症狀持續不改善，或是出現新的不適（如疼痛加劇、張口困難等），則建議儘快就醫，特別是尋求口腔外科或專門的顳顎關節醫師的診斷和治療。

在此期間，您可以考慮以下幾個自我照護的方法：
1. 熱敷：如您所做的，睡前熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉。

2. 避免硬食：在症狀未改善之前，盡量避免咀嚼硬食物，以減少顳顎關節的負擔。

3. 放鬆練習：可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，幫助減輕壓力。

4. 使用咬合板：如果有需要，請醫生評估是否適合使用咬合板來減少夜間的牙關緊閉。

總之，顳顎關節的問題通常需要綜合考量多方面的因素，若症狀持續或加重，建議儘早就醫以獲得專業的診斷與治療。
希望您能早日康復！