腸胃問題:脹氣、灼熱感及腸氣困擾-外科

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腸胃問題?


我自從前年年底2個月斷食減重26公斤。
(從正常體重減到偏瘦很多很多) 之後又爆食了一周胖回10公斤後,開始一直有脹氣的問題,都在右腹部有繃住的感覺,之前還會有灼熱感。
每天起床會覺得腸子靠近右邊有被卡住的感覺,做了腸、胃鏡、電腦斷層都沒有找到原因,拍了X光,看到都是腸氣,有時候在胃,大部分在大小腸氣,看了內科吃了促進蠕動的藥物,包括腹寧朗、加斯克兒、氧化鎂,益生菌也試過,都沒有好,想問醫生,有醫生說懷疑腸局部沾黏開腹腔鏡進去看看,不曉得這個有機會會好嗎?


張可0,30~39歲男性,詢問日期:2022/06/09

陳榮宏 醫師回覆-外科


張先生你好,如果你不曾接受腹部手術,那麼腹腔沾黏造成腸子蠕動不良的機會不大(但也不是不可能)。
你描述腸氣有時在胃,有時在大小腸,所以聽起來腸氣並非都侷限在右側腹部。
建議你把一系列的影像給同一位醫師比較,如果真的還是懷疑沾黏,再試試看用腹腔鏡手術去檢查。
在此之前,也可以評估一下自己是否有壓力大、失眠、焦慮等等症狀,有些病人是因為情緒問題引起腸胃道症狀,可以透過身心科調整藥物,達到腸胃道症狀緩解。


回覆日期:2022/06/09

彙整補充說明


您好,針對您所描述的腸胃問題,包括脹氣、灼熱感及腸氣困擾,這些症狀確實會對生活品質造成影響。
首先,您提到的減重及隨後的爆食行為,可能對腸胃道的功能造成了一定的影響。
快速的體重變化常常會導致腸胃的適應不良,進而引發脹氣及消化不良的問題。

根據您的描述,您已經進行了多項檢查,包括腸鏡、胃鏡及電腦斷層,這些檢查結果顯示沒有明顯的器質性病變,這是一個好消息,因為這意味著您可能不會有嚴重的疾病如腫瘤或潰瘍等。
然而,持續的脹氣和不適感可能與功能性腸胃道疾病有關,例如腸易激綜合症(IBS)或消化不良。

腸易激綜合症是一種常見的功能性腸道疾病,症狀包括腹痛、脹氣、腹瀉或便秘等,通常與腸道的運動功能異常有關。
這種情況下,腸道的蠕動可能會受到影響,導致食物和氣體在腸道內的移動變慢,從而引發脹氣和不適。
您提到的右腹部的繃住感,可能與腸道的運動功能有關。

在治療方面,除了您已經嘗試的促進腸道蠕動的藥物和益生菌,還可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:建議您可以嘗試低FODMAP飲食,這是一種針對腸易激綜合症的飲食方式,能夠減少腸道氣體的產生。
FODMAP是指某些短鏈碳水化合物,這些物質在腸道中不易被吸收,容易發酵產生氣體。
常見的高FODMAP食物包括某些水果(如蘋果、梨)、豆類、乳製品等。

2. 規律的飲食習慣:定時定量進食,避免過度進食或長時間空腹,這樣可以幫助腸道保持正常的運作。

3. 壓力管理:壓力和焦慮也可能影響腸道的功能,建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

4. 醫療介入:如果上述方法仍然無法改善您的症狀,您提到的腸道沾黏問題確實是一個需要考慮的因素。
腸道沾黏可能會影響腸道的正常運作,導致脹氣和不適。
開腹腔鏡檢查可以幫助醫生直接觀察腸道的情況,並在必要時進行處理。

總之,您的症狀雖然經過多次檢查未能找到明確的原因,但這並不代表沒有解決的可能。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並在專業醫師的指導下進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到適合的解決方案,恢復健康!

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