腸胃問題：脹氣、灼熱感及腸氣困擾-外科

腸胃問題？

我自從前年年底2個月斷食減重26公斤。(從正常體重減到偏瘦很多很多) 之後又爆食了一周胖回10公斤後，開始一直有脹氣的問題，都在右腹部有繃住的感覺，之前還會有灼熱感。每天起床會覺得腸子靠近右邊有被卡住的感覺，做了腸、胃鏡、電腦斷層都沒有找到原因，拍了X光，看到都是腸氣，有時候在胃，大部分在大小腸氣，看了內科吃了促進蠕動的藥物，包括腹寧朗、加斯克兒、氧化鎂，益生菌也試過，都沒有好，想問醫生，有醫生說懷疑腸局部沾黏開腹腔鏡進去看看，不曉得這個有機會會好嗎?

張可0，30~39歲男性，詢問日期：2022/06/09

陳榮宏醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院外科主治醫師

張先生你好，如果你不曾接受腹部手術，那麼腹腔沾黏造成腸子蠕動不良的機會不大(但也不是不可能)。
你描述腸氣有時在胃，有時在大小腸，所以聽起來腸氣並非都侷限在右側腹部。
建議你把一系列的影像給同一位醫師比較，如果真的還是懷疑沾黏，再試試看用腹腔鏡手術去檢查。

在此之前，也可以評估一下自己是否有壓力大、失眠、焦慮等等症狀，
有些病人是因為情緒問題引起腸胃道症狀，
可以透過身心科調整藥物，達到腸胃道症狀緩解。

回覆日期：2022/06/09
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明

您好，針對您所描述的腸胃問題，包括脹氣、灼熱感及腸氣困擾，這些症狀可能與多種因素有關，尤其是您提到的減重及隨後的暴飲暴食行為，可能對腸胃道造成了影響。

首先，您提到的脹氣和灼熱感，這可能是由於腸道的蠕動異常或消化不良所引起的。
當腸道的蠕動不正常時，食物和氣體可能在腸道中滯留，導致脹氣的感覺。
此外，暴飲暴食後，腸胃道可能會受到刺激，造成不適感。

您已經進行了腸鏡、胃鏡及電腦斷層等檢查，這些檢查能夠排除許多嚴重的腸胃疾病，如潰瘍、腫瘤或其他結構性問題。
X光檢查顯示腸氣過多，這進一步支持了腸道功能異常的可能性。

在這種情況下，您提到的藥物（如促進腸蠕動的藥物）和益生菌的使用，雖然是常見的治療方式，但如果效果不佳，可能需要考慮其他的治療選項。
腸道的沾黏確實可能導致腸道的功能障礙，這種情況通常需要透過手術來解決。
開腹腔鏡檢查可以直接觀察腸道的狀況，並在必要時進行處理。

除了考慮手術，您還可以嘗試以下幾種方法來改善症狀：
1. 飲食調整：避免高纖維食物、油膩食物及碳酸飲料，這些食物可能會加重脹氣。
可以考慮低FODMAP飲食，這種飲食方式對於減少腸道氣體生成有幫助。

2. 定時進食：保持規律的飲食習慣，避免暴飲暴食，這樣可以減少腸胃的負擔。

3. 適度運動：運動有助於促進腸道蠕動，改善消化。
即使是簡單的散步，也能幫助減少脹氣。

4. 壓力管理：壓力可能會影響腸道的功能，學習放鬆技巧，如冥想或深呼吸，可能有助於改善症狀。

5. 持續追蹤：如果症狀持續不改善，建議定期回診，與醫師討論進一步的檢查或治療方案。

最後，腸道健康是一個複雜的問題，涉及多方面的因素，建議您在醫師的指導下進行綜合性的評估與治療。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善腸胃的不適。