家醫科檢查後仍感不適，應進一步看哪一科？-家醫科

手腳發麻食慾不振？

一年前曾因為呼吸不順胸悶、手腳和膝蓋發麻，有到家醫科照胸部X光跟檢測心率，當時醫生說並沒有什麼大問題，只是心跳80幾有點偏快，之後有規律運動後，症狀的確是沒有了，但最近這兩三天又開始有症狀，脖子前面和兩側常常感到緊繃，喉嚨卡卡的，白天或晚上睡覺時也會突然覺得胸悶、胸口涼涼的，吃東西的時候也覺得吞不太下去，覺得吞嚥好像變困難了，所以這幾天都只吃優格、蒸蛋、稀飯、豆腐等比較軟的食物，但是今天卻比前兩天更沒胃口，早餐只吃一塊乳酪蛋糕，中午吃一碗稀飯配一匙的蒸蛋，這幾天都沒什麼吃，實在是很擔心再這樣下去身體會承受不住，已經有先掛號星期三的耳鼻喉科門診讓醫生檢查是否有問題，那想請問若是檢查無大礙，接下來該看哪一科來進行檢查。

minachain，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/13

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
因為您的不適有包含上呼吸道的部分，有鑒於目前疫情嚴重，所以建議您可以先自行快篩檢查看是否確診新冠肺炎，如果快篩為陰性，且耳鼻喉科檢查無大礙的話，就會考慮可能為腸胃道疾病，建議可以至腸胃內科就醫。

回覆日期：2022/06/13
資料來源：台灣e院 - 手腳發麻食慾不振

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您目前的情況似乎涉及多個系統的問題，包括呼吸系統、消化系統以及可能的神經系統問題。
您提到的脖子緊繃、喉嚨卡卡、胸悶等症狀，可能與多種因素有關，因此建議您在耳鼻喉科檢查後，根據檢查結果再考慮進一步的就醫方向。

首先，耳鼻喉科的檢查可以幫助排除喉嚨或食道的問題，例如食道炎、喉嚨腫脹或其他結構性問題。
如果耳鼻喉科檢查結果正常，接下來可以考慮以下幾個科別：
1. 腸胃內科：由於您提到吞嚥困難和食慾不振，這可能與消化系統有關。
腸胃內科醫師可以進一步檢查您的食道、胃部等，並進行如胃鏡等檢查，以排除胃食道逆流、食道炎或其他消化道問題。

2. 心臟內科：儘管您之前的檢查顯示心跳偏快，但如果胸悶的症狀持續，建議再次就診心臟內科，特別是如果您有心臟病的家族史或其他心血管疾病的風險因素。
心臟內科醫師可以進一步評估您的心臟功能，並進行必要的檢查，如心臟超音波或運動心電圖。

3. 神經內科：如果您感到手腳發麻、脖子緊繃等症狀，這可能與神經系統有關。
神經內科醫師可以評估是否有神經壓迫或其他神經系統的問題。

4. 家醫科：如果您在耳鼻喉科和其他專科檢查後仍感到不適，回到家醫科進行全面的評估也是一個不錯的選擇。
家醫科醫師可以綜合考量您的所有症狀，並協助您決定下一步的檢查或治療方案。

在這段時間內，建議您保持良好的飲食習慣，儘量攝取易消化的食物，並保持適度的水分攝取。
如果症狀加重或出現其他異常情況，請儘快就醫。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！