選擇適當科別:家醫科、風濕免疫科、腦神經科或心臟科?-家醫科

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請問我該看哪一科???


陳醫師, 您好! 我的症狀有三種:1. 我在一年以前剛生下老二, 坐完月子後大概距離生產完半年開始每天早上起床後我的腳踝靠近腳跟部分的關節會僵硬, 腳跟會痛, 無法正常走路, 但是起身勉強走路之後不用五分鐘沒多久就好了. 白天其他時間如果午睡太久起來也是一樣. 但是過年的時候我到台北親戚家過夜兩晚, 竟然沒有上述的情形.2. 另外我的左邊頭頂曾經有過一次像被刀子畫過一樣的陣痛, 之後変成會移位的悶痛, 在此之前已經偶而會有眩暈的症狀.特別健忘, 而且情形越來越嚴重, 對於知道的詞彙或認識的人名會說不出來或者要想很久.3. 前陣子寒流一波一波的來,我曾經會呼吸困難, 胸口悶痛. 多年前我曾經有過兩次心絞痛, 痛的情形就像上面描述的像刀子鑽一樣. 去就診以後醫師說我患有嚴重的是心率不整. 但是我沒有服藥, 因為怕懷孕會影響小孩, 現在沒有工作醫師說我可以控制就不用服藥了. 綜合以上1, 2, 3, 項我不知道該看哪一科? 是要看風濕免疫科嗎? 還是腦神經內科? 或者心臟科?  我很擔心是不是膽固醇過高引起了這些毛病. 麻煩您爲我詳細解答, 大恩大德感激不盡! 愷愷媽 2008/03/12



愷愷媽,30~39歲女性,詢問日期:2008/03/12

陳禹超 醫師回覆-家醫科


1. 我在一年以前剛生下老二, 坐完月子後大概距離生產完半年開始每天早上起床後我的腳踝靠近腳跟部分的關節會僵硬, 腳跟會痛, 無法正常走路, 但是起身勉強走路之後不用五分鐘沒多久就好了. 白天其他時間如果午睡太久起來也是一樣. 但是過年的時候我到台北親戚家過夜兩晚, 竟然沒有上述的情形.2. 另外我的左邊頭頂曾經有過一次像被刀子畫過一樣的陣痛, 之後変成會移位的悶痛, 在此之前已經偶而會有眩暈的症狀.特別健忘, 而且情形越來越嚴重, 對於知道的詞彙或認識的人名會說不出來或者要想很久.3. 前陣子寒流一波一波的來,我曾經會呼吸困難, 胸口悶痛. 多年前我曾經有過兩次心絞痛, 痛的情形就像上面描述的像刀子鑽一樣. 去就診以後醫師說我患有嚴重的是心率不整. 但是我沒有服藥, 因為怕懷孕會影響小孩, 現在沒有工作醫師說我可以控制就不用服藥了. 綜合以上1, 2, 3, 項我不知道該看哪一科? 是要看風濕免疫科嗎? 還是腦神經內科? 或者心臟科?  我很擔心是不是膽固醇過高引起了這些毛病.有各種症狀請至家醫科門診看診,家醫科醫師會詳細詢問您的病史,並為您轉介至適當的科別看診



回覆日期:2008/03/12

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,建議您首先就診於家醫科。
家醫科醫師能夠全面評估您的健康狀況,並根據您的症狀進行初步診斷,然後再轉介到適當的專科進一步檢查和治療。

1. 關節僵硬與疼痛:您提到的腳踝關節僵硬和疼痛,尤其是在早晨起床時,這可能與風濕性疾病有關,如類風濕性關節炎或其他自體免疫疾病。
這類疾病常常會導致關節在靜止後出現僵硬感,活動後會有所改善。
這部分可以考慮轉診至風濕免疫科進行進一步的檢查。

2. 頭痛與健忘:您提到的左邊頭頂的陣痛、悶痛以及健忘的情況,可能與神經系統有關。
這些症狀可能是偏頭痛、緊張型頭痛或其他神經系統疾病的表現。
建議您在家醫科的評估後,若有需要,轉診至腦神經科進行詳細檢查。

3. 胸口悶痛與呼吸困難:您提到的胸口悶痛和呼吸困難,尤其是有心絞痛的病史,這部分非常重要。
心臟問題可能會導致這些症狀,因此建議您在家醫科的評估後,若有需要,轉診至心臟科進行心臟功能的檢查,如心電圖、心臟超音波等。

綜合以上三個方面的症狀,您可能需要多個科別的評估,但首先的步驟是去看家醫科。
家醫科醫師會根據您的症狀和病史,進行初步的檢查,並決定是否需要轉診至風濕免疫科、腦神經科或心臟科。

此外,您提到擔心膽固醇過高,這也是一個需要關注的問題。
高膽固醇可能會導致心血管疾病,特別是您有心絞痛的病史。
建議在就診時,向醫師詢問有關膽固醇的檢查,並討論飲食和生活方式的改變,以降低心血管疾病的風險。

最後,請記得在就診時,詳細告訴醫師您的所有症狀和病史,這樣可以幫助醫師做出更準確的診斷和治療計劃。
希望您能早日找到合適的醫療幫助,並恢復健康!

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