選擇適當科別：家醫科、風濕免疫科、腦神經科或心臟科？-家醫科

請問我該看哪一科??？

陳醫師, 您好！　我的症狀有三種:
1. 我在一年以前剛生下老二, 坐完月子後大概距離生產完半年開始每天早上起床後我的腳踝靠近腳跟部分的關節會僵硬, 腳跟會痛, 無法正常走路, 但是起身勉強走路之後不用五分鐘沒多久就好了. 白天其他時間如果午睡太久起來也是一樣. 但是過年的時候我到台北親戚家過夜兩晚, 竟然沒有上述的情形.
2. 另外我的左邊頭頂曾經有過一次像被刀子畫過一樣的陣痛, 之後変成會移位的悶痛, 在此之前已經偶而會有眩暈的症狀.特別健忘, 而且情形越來越嚴重, 對於知道的詞彙或認識的人名會說不出來或者要想很久.
3. 前陣子寒流一波一波的來,我曾經會呼吸困難, 胸口悶痛. 多年前我曾經有過兩次心絞痛, 痛的情形就像上面描述的像刀子鑽一樣. 去就診以後醫師說我患有嚴重的是心率不整. 但是我沒有服藥, 因為怕懷孕會影響小孩, 現在沒有工作醫師說我可以控制就不用服藥了. 綜合以上1, 2, 3, 項我不知道該看哪一科? 是要看風濕免疫科嗎?　還是腦神經內科? 或者心臟科? 　我很擔心是不是膽固醇過高引起了這些毛病. 麻煩您爲我詳細解答, 大恩大德感激不盡! 愷愷媽 2008/03/12

愷愷媽，30~39歲女性，詢問日期：2008/03/12

陳禹超醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛福部臺中醫院家醫科主治醫師

1. 我在一年以前剛生下老二, 坐完月子後大概距離生產完半年開始每天早上起床後我的腳踝靠近腳跟部分的關節會僵硬, 腳跟會痛, 無法正常走路, 但是起身勉強走路之後不用五分鐘沒多久就好了. 白天其他時間如果午睡太久起來也是一樣. 但是過年的時候我到台北親戚家過夜兩晚, 竟然沒有上述的情形.
2. 另外我的左邊頭頂曾經有過一次像被刀子畫過一樣的陣痛, 之後変成會移位的悶痛, 在此之前已經偶而會有眩暈的症狀.特別健忘, 而且情形越來越嚴重, 對於知道的詞彙或認識的人名會說不出來或者要想很久.
3. 前陣子寒流一波一波的來,我曾經會呼吸困難, 胸口悶痛. 多年前我曾經有過兩次心絞痛, 痛的情形就像上面描述的像刀子鑽一樣. 去就診以後醫師說我患有嚴重的是心率不整. 但是我沒有服藥, 因為怕懷孕會影響小孩, 現在沒有工作醫師說我可以控制就不用服藥了. 綜合以上1, 2, 3, 項我不知道該看哪一科? 是要看風濕免疫科嗎?　還是腦神經內科? 或者心臟科? 　我很擔心是不是膽固醇過高引起了這些毛病.
有各種症狀請至家醫科門診看診,家醫科醫師會詳細詢問您的病史,並為您轉介至適當的科別看診

回覆日期：2008/03/12
資料來源：台灣e院 - 請問我該看哪一科??

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您面臨的健康問題相當複雜，涉及多個系統，因此選擇適當的科別進行就診非常重要。
您的症狀包括關節僵硬與疼痛、頭部的陣痛與健忘、以及呼吸困難與胸口悶痛，這些都可能與不同的醫學領域有關。

首先，針對您早上起床時腳踝關節僵硬和疼痛的情況，這可能與風濕免疫系統有關。
這類症狀常見於風濕性關節炎或其他自體免疫疾病，特別是在產後，女性的身體會經歷激素變化，可能會影響關節的健康。
因此，風濕免疫科是您可以考慮的科別之一。

其次，您提到的頭部疼痛和健忘的情況，這可能涉及神經系統的問題。
頭痛、眩暈和健忘可能與腦部的血流、神經傳導或其他神經系統的疾病有關。
腦神經科可以進行更深入的檢查，如腦部影像學檢查，來排除任何潛在的神經系統疾病。

最後，您提到的呼吸困難和胸口悶痛，尤其是您有過心絞痛的病史，這使得心臟科成為一個重要的考量。
心臟科醫師可以評估您的心臟功能，檢查是否有心律不整或其他心血管疾病的風險。

綜合考量，建議您可以先從家醫科開始就診。
家醫科醫師會對您的病史進行詳細詢問，並根據您的症狀進行初步評估，然後再轉介至適當的專科，例如風濕免疫科、腦神經科或心臟科。
這樣的方式可以確保您獲得全面的評估和治療。

此外，您提到擔心膽固醇過高引起的問題，這也是值得關注的。
高膽固醇可能會增加心血管疾病的風險，因此建議您在就診時向醫師詢問有關血脂檢查的建議，並根據檢查結果進行相應的生活方式調整或藥物治療。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，對於改善您的健康狀況也非常重要。
希望您能夠儘快就醫，獲得適當的診斷和治療，早日恢復健康。