關於肚子痠痛的問題，該看哪科？-家醫科

關於肚子痛建議看哪科？

醫生你好，
這個月的月經前三天我有喝保久乳，一天大概兩瓶，一瓶240ml還有一天吃了三顆半熟蛋，月經前一天，因為便秘第三天了，有吃一顆軟便劑，就有排便了

排便是一天一次，但大便前面是硬的，後面是軟便，有點像地瓜泥那種感覺，痛的位置很下面，大約是大腿跟上身交界處在往上三根手指寬的地方，左右兩邊都會悶痛
月經來之後，痛兩邊，痛一樣的地方，大便的樣子也跟上面一樣，也是一天一次
月經第一天我有自己搬一張雙人獨立筒床墊，不知道有沒有影響？

但月經結束後，左上腹大約是肋骨最下方，看網路應該是胃的地方，半夜時會覺得胃空空的，不知道是不是肚子餓？側躺左邊時，會覺得有點痛，非常微小的痛，換側躺右邊就不會
早餐習慣都是沒吃，通常睡醒都快中午了，大約早上10:30，但中午吃飯前會有點餓到痛感覺，有點悶悶的，吃飽後開始左邊下腹痛（沒有之前月經那麼下面的地方）大約站10分鐘就會想去上廁所，之前是不會吃飽後就想去上廁所的，排便出來變成地瓜泥那種軟便，也沒有前面的硬便了，排便完左下腹就不痛了

有時候左上悶悶的感覺，吃飽後還會延續到正中間，中間凹陷處那邊，吃飽後一小時，有時也會感覺胃空空的，不到痛的感覺，但就是跟以前不一樣，感覺怪怪的，但喝溫水當下感覺有好一點，這樣的感覺持續了3天

禮拜六想說可能餓太久，所以開始吃早餐，中午時飯還沒吃，左下腹跟左邊肚臍那邊，一樣開始肚子痛，就去上廁所了，上完，吃完午餐又一樣肚子痛去上廁所，上完也不痛了，到了晚餐時間吃完飯（晚餐吃的豆干好像有點變質了，只吃了2塊就沒吃了），一樣痛的位置，又去上廁所了，到了半夜12點，又突然一樣痛的地方，又去上廁所了，今天變成上了4次，大便都是地瓜泥那種形狀

禮拜日，早餐跟午餐，兩餐吃完飯肚臍左邊痛，有想排便的感覺，但去廁所放一個屁就不痛了，也蹲不出來，晚餐後喝半杯優酪乳，左肚臍側又肚子痛，去廁所，大便有點像地瓜泥，但不多，是小塊狀的，上完廁所又不痛了，只能胃那邊悶悶的感覺

今天吃完早餐，站起來走路左肚臍肚子痛，去廁所沒大便，放屁比較多大概6次不臭，還有打了5次嗝，沒吃前，有胃空空餓痛的感覺，吃飽後兩小時，肚子一樣餓痛感，但沒有想馬上大便的感覺了，但站著時候，肚臍左右兩側約三根手指寬的地方，會痛

昨晚左上胸肋骨那邊有刺痛感，靠近乳房下緣，大約5分鐘，今天中午也有

體重今天早上量比昨晚少了0.7公斤，從62.7變62
請問這樣體重正常嗎？自從月經結束，我就沒有飯後一塊餅乾了，這樣體重下降正常嗎？會是癌症之類的嗎？

另外請問醫生建議看哪科呢？

詢問人，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/13

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
關於您的不適主要會考慮可能和腸胃道疾病有關，以您的年紀來說，癌症的可能性較低，建議可以至腸胃內科就醫，另外，您的體重下降有可能只是脫水導致，建議可以再觀察。

回覆日期：2022/06/13
資料來源：台灣e院 - 關於肚子痛建議看哪科

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您的腹部疼痛和相關的消化問題可能與多種因素有關，包括月經週期、飲食習慣、便秘以及可能的腸胃道問題。
首先，您提到的腹部疼痛位置主要集中在下腹部和肚臍周圍，這些部位的疼痛可能與腸道的運動、消化狀況以及月經的影響有關。

在這種情況下，建議您首先尋求腸胃科的專業評估。
腸胃科醫師可以進行詳細的檢查，包括腹部超音波、內視鏡檢查或其他必要的檢查，以排除任何潛在的腸胃道疾病，如腸炎、腸躁症或其他消化系統的問題。
此外，您提到的便秘和大便形狀的變化（如地瓜泥狀）也可能是腸道功能不正常的表現，這需要專業的診斷和治療。

另外，您提到的月經期間的腹痛，這可能與經痛有關，尤其是如果您在月經前後有明顯的腹部不適。
經痛通常是由於子宮收縮引起的，但如果疼痛持續且伴隨其他消化道症狀，則需要進一步檢查以排除其他可能的病因。

關於您的體重變化，短時間內的體重下降可能與飲食習慣的改變、便秘或脫水有關。
若您最近的飲食攝取不足，或因為腹痛而影響了食慾，這都可能導致體重下降。
一般來說，體重的變化需要持續觀察，如果體重持續下降或伴隨其他不適症狀，建議儘快就醫。

至於癌症的擔憂，根據您的年齡和症狀，癌症的可能性相對較低，但不排除其他良性或惡性病變的可能性。
因此，及早就醫檢查是非常重要的。

總結來說，您應該優先考慮就診腸胃科，並向醫師詳細描述您的症狀和病史，以便進行適當的檢查和治療。
同時，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持水分充足，這些都有助於改善便秘和腹部不適的情況。
希望您能早日康復！