腹痛兩年,躺著才緩解?該看家醫科還是其他科?-家醫科

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腹痛兩年,躺著就比較不痛?


請問醫師,腸胃科說我的內臟器官一切正常,應該不是器官的問題但我一直腹痛,感覺並不是很裡面在痛,不管吃什麼止痛藥都沒有效果,打針也沒有效只有躺著才好一些,最近越來越不舒服,連躺著都有些不妥當我本身有帕金森氏症以及僵直性脊椎炎,沒有定期服脊椎的藥,但也不會覺得腰酸背痛,因為腹痛的緣故我一直在駝背我應該去看哪個科別呢?


陳先生,50~59歲男性,詢問日期:2017/08/01

陳泰成 醫師回覆-家醫科


●腹痛的原因種類繁多(1)肝膽腸胃:胃炎、腸炎、消化性潰瘍、發炎性腸疾(僵直性脊椎炎可合併發炎性腸疾如潰瘍性大腸炎(Ulcerative colitis)和克隆氏症(Crohn's disease))、憩室炎、腸躁症、嚴重便秘、血管缺氧、肝炎、胰臟炎、膽結石、膽囊炎等。
(2)泌尿:尿路結石或腫瘤等(3)其他如免疫造成的血管炎、尿毒、糖尿病酮酸中毒、吡咯紫質症、腹主動脈瘤或剝離等。
非常多內外科的疾病可造成。
●建議先確定您用的藥物會不會造成腹痛或潰瘍;另外,至腸胃科先排除胃、十二指腸和大腸(包括發炎性腸疾)與肝膽胰的問題→再至泌尿科排除尿部問題→其他再至內科或家醫科進一步檢查。
祝您健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期:2017/08/01

彙整補充說明


根據您的描述,您已經經歷了長達兩年的腹痛,並且在躺著的時候能夠緩解疼痛,這樣的情況確實需要進一步的醫學評估。
雖然腸胃科已經檢查過並確認內臟器官正常,但腹痛的原因可能不僅限於器官本身的問題,還可能與其他因素有關。

首先,您提到的帕金森氏症和僵直性脊椎炎都是影響神經系統和肌肉骨骼系統的疾病。
這些疾病可能會導致身體的姿勢改變,進而影響到腹部的肌肉和神經,造成不適感。
特別是僵直性脊椎炎,可能會導致脊椎的運動受限,進而影響到腹部的血液循環和神經傳導,這可能是造成您腹痛的原因之一。

建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 回診腸胃科:雖然腸胃科已經檢查過,但如果腹痛持續,建議再次回診,並告知醫生您的症狀變化,尤其是最近的情況加重。
醫生可能會考慮進一步的檢查,例如腹部超音波、CT掃描或是腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

2. 神經內科評估:由於您有帕金森氏症,建議您也可以諮詢神經內科的醫生,看看是否有神經系統的問題影響到腹部的感覺或疼痛。
神經內科醫生可以幫助評估是否有神經病變或其他相關的問題。

3. 風濕免疫科:由於您有僵直性脊椎炎,這可能與免疫系統有關,建議您也可以考慮看風濕免疫科的醫生,評估是否有其他的免疫相關疾病可能導致腹痛。

4. 家醫科:家醫科醫生可以作為您的健康管理者,協助您整合各科的診療資訊,並提供全面的健康評估。
他們可以幫助您進行初步的評估,並根據需要轉診至其他專科。

5. 生活方式調整:在等待就診的同時,您可以考慮調整生活方式,例如注意飲食,避免刺激性食物,保持良好的作息,並適度進行輕度運動,這些都有助於改善整體健康狀況。

總之,腹痛的原因可能非常複雜,建議您不要忽視這個問題,應該積極尋求醫療幫助,並與醫生詳細討論您的症狀和病史,以便找到最合適的治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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