治療糞腸球菌攝護腺炎：病例分享與治療建議-泌尿科

腸球菌攝護腺炎？

醫生您好，我被診斷得了慢性攝護腺炎（糞腸球菌），目前用磷黴素治療一個月了，好像沒什麼起色，精液細菌培養還是有，而且我覺得我的病灶好像越來越重，白天時除了睪丸，尿道口疼痛以外，晚上睡覺還會關節跟肌肉酸痛，我想問醫生，我這病可以治癒嗎？有沒有其他類似的案例比如說大概要治療多久？我好想回到以前沒有生病的日子，再麻煩醫生了

懊悔的人，30~39歲男性，詢問日期：2022/06/15

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

請就醫

回覆日期：2022/06/15
資料來源：台灣e院 - 腸球菌攝護腺炎

彙整補充說明

慢性攝護腺炎（特別是由糞腸球菌引起的）是一種相對複雜且難以治療的疾病，患者常常會面臨長期的症狀和治療挑戰。
首先，糞腸球菌（Enterococcus faecalis）是一種常見於腸道的細菌，雖然它通常不會引起問題，但在某些情況下，尤其是當它進入泌尿系統或攝護腺時，可能會導致感染。

根據您的描述，您目前正在接受磷黴素治療，但似乎效果不佳。
這可能是因為糞腸球菌對某些抗生素的抗藥性，或是因為感染的深度和範圍使得單一抗生素無法有效清除細菌。
慢性攝護腺炎的治療通常需要較長的時間，且可能需要多種抗生素的組合，特別是在細菌對常用藥物產生抗藥性的情況下。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 重新評估治療方案：如果磷黴素未能改善症狀，建議與您的醫生討論是否需要更換抗生素或進行抗生素敏感性測試，以確定最有效的治療方案。
某些情況下，可能需要住院治療以便使用靜脈注射的抗生素。

2. 考慮其他治療方法：除了抗生素，還可以考慮其他輔助療法，例如物理治療、攝護腺按摩等，這些方法有時可以幫助減輕症狀並促進藥物的吸收。

3. 生活方式的調整：保持良好的水分攝取，避免刺激性食物（如辛辣食物、咖啡因和酒精），這些都可能有助於減少症狀。
此外，適度的運動和良好的睡眠也有助於提高免疫力，促進身體的自我修復。

4. 心理支持：慢性病的治療過程可能會對心理健康造成影響，建議尋求心理諮詢或支持團體，這可以幫助您更好地應對疾病帶來的壓力和焦慮。

5. 定期追蹤：持續與醫生保持聯繫，定期進行檢查和評估，以便及時調整治療方案。

最後，慢性攝護腺炎的治療時間因人而異，有些患者可能需要數月甚至更長的時間才能完全康復。
重要的是要保持耐心，並與醫療團隊密切合作，以找到最適合您的治療方案。
希望您能早日康復，回到健康的生活中。