131碘治療手術後需要注意的事項-外科

131碘治療？

醫師您好

今年5月27日

在土城醫院

做完甲狀腺微創全切手術後

病理切片左邊腫瘤與2顆淋巴結為第一期乳突癌

醫生說有淋巴結轉移

後來去亞東醫院

6/14 做131碘2mC劑量檢查與治療

6/16 做131碘照相

6/18 回診

醫生說

6/28 要做131碘30mC劑量檢查與治療

7/5 要做131碘照相

土城醫院有排到7/18 住院做131碘30mC~100mC檢查與治療

出院後在照相

1.請問只要在亞東醫院做131碘治療就可以嗎?

或是亞東醫院做完在去土城醫院在做一次131碘治療

哪種方式與效果會比較好?

131碘治療完後

2.酒.咖啡.茶還可以喝嗎?

海鮮類

深海魚.螃蟹.龍蝦.蝦還可以吃嗎?

3.高麗菜可以吃嗎?

或者有哪種菜不可以吃?

4.油的與炸的食物可以吃嗎?

5.牛肉.豬肉.羊肉.鴨肉.鵝肉.雞肉都可以吃嗎?

6.有哪些食物不能吃ㄋ?

7.沒有含碘的保健食品可以吃嗎?

8.沒有含碘的綜合維他命與維他命d 可以吃嗎?

9.甲狀腺素的藥是否要吃? 要吃的話是吃一輩子嗎?

10.未來還要做131碘治療嗎?如果要的話多久做一次?

煩請解答感恩

酷龍999，40~49歲男性，詢問日期：2022/06/21

陳榮宏醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院外科主治醫師

酷龍你好，
1. 如果你已經在亞東醫院接受過碘131治療，建議留在亞東醫院評估療效即可，不需要重複接受不同醫院的治療。
2.由於你7/5還要再次接受碘131治療，所以需要維持低碘飲食。治療完成的48小時後，則你所提到的食物都可以吃。
3.由於你接受甲狀腺全切除，所以甲狀腺素是要吃一輩子的。碘131治療前，是否要停用甲狀腺素，則必須問你的放射腫瘤科醫師。
4.若碘131治療後沒有殘存的甲狀腺組織，則不需要反覆接受治療。將來追蹤時。若懷疑復發或轉移，才需要再次評估是否要接受碘131治療。

回覆日期：2022/06/21
資料來源：台灣e院 - 131碘治療

彙整補充說明

在您進行完甲狀腺微創全切手術後，接受131碘治療是非常重要的一步，尤其是針對乳突癌的後續治療。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議：
1. 治療地點的選擇：如果您已在亞東醫院接受過131碘治療，通常建議在同一醫院進行後續的治療與檢查，這樣可以確保醫療團隊對您的病歷有更全面的了解，並能提供更一致的治療計劃。
土城醫院的治療是否必要，應由您的主治醫師根據您的具體情況來決定。

2. 飲食限制：在接受131碘治療前，通常需要遵循低碘飲食，以提高治療的效果。
治療後的48小時內，建議避免攝取含碘食物，包括海鮮、某些蔬菜（如海帶、紫菜等），以及含碘的飲料（如某些咖啡、茶）。
治療後48小時後，您可以恢復正常飲食，包括酒、咖啡、茶等，但仍需注意適量。

3. 高麗菜及其他蔬菜：高麗菜是低碘食物，通常在低碘飲食中是可以食用的。
其他如菠菜、胡蘿蔔等蔬菜也都是安全的選擇。
建議避免攝取海藻類及某些根莖類蔬菜，因為它們可能含有較高的碘。

4. 油炸食物：油炸食物在低碘飲食中並不會直接影響碘的攝取，但建議適量攝取，因為油炸食物通常不健康，可能對身體造成其他負擔。

5. 肉類的攝取：牛肉、豬肉、羊肉、鴨肉、鵝肉、雞肉等肉類在低碘飲食中是可以食用的，建議選擇新鮮的肉類，避免加工肉品。

6. 禁忌食物：主要是海鮮、含碘的乳製品、某些加工食品（如含碘鹽的食品）等。

7. 保健食品：在治療期間，建議避免含碘的保健食品，無碘的保健食品可以適量食用，但最好先諮詢醫師。

8. 維他命的攝取：無碘的綜合維他命及維他命D通常是安全的，但仍建議在使用前諮詢醫師。

9. 甲狀腺素的使用：由於您已經進行了甲狀腺全切手術，通常需要終身服用甲狀腺素替代療法，以維持正常的甲狀腺功能。
具體劑量需根據您的血液檢查結果來調整。

10. 未來的131碘治療：未來是否需要再次進行131碘治療，通常取決於後續的檢查結果，如甲狀腺球蛋白水平及影像學檢查。
如果有復發的風險，醫師會建議進行後續治療，通常每年或每兩年進行一次小劑量的碘掃描。

總之，您在接受治療後的飲食及生活方式都需要謹慎考量，並定期回診以便醫師能夠根據您的健康狀況進行適當的調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！