脛骨骨折術後腳底板無法上翹-骨科

脛骨骨折術後？

上一次意外讓我小腿的脛骨骨折，大概斷在中間，術後幾日後開始活動發現我的腳底板無法上翹也無法完整平踩在地面，那時候以為是固定骨頭的鐵架的關係，等了一年多拿掉骨架問題還在，有去診所復健，斷斷續續過了2年，腳底板還是無法上翹，連我自己用手大力去扳也沒辦法，就好像是卡住了一樣，下壓活動度是正常的，請問該怎麼辦謝謝

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/06/23

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好！建議您至原手術醫師門診回診諮詢，謝謝您。

回覆日期：2022/06/23
資料來源：台灣e院 - 脛骨骨折術後

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在脛骨骨折術後經歷了長時間的康復過程，卻仍然無法讓腳底板上翹，這樣的情況確實令人擔憂。
首先，我們需要了解一些可能的原因以及應對的建議。

1. 肌腱或神經損傷：脛骨骨折後，周圍的肌腱或神經可能受到損傷，這會影響到腳的活動能力。
特別是控制腳趾和腳底板上翹的肌腱，如前脛骨肌，若受到損傷或發炎，可能會導致無法正常活動。
建議您尋求專業醫師的評估，可能需要進行影像學檢查（如MRI或超音波）來確認肌腱的狀況。

2. 關節僵硬：長時間的固定或不活動可能導致關節僵硬，尤其是在腳踝和膝蓋部位。
這種情況下，關節的活動範圍會受到限制，導致無法正常上翹。
復健治療是改善這種情況的關鍵，物理治療師可以幫助您進行關節活動度的訓練，並提供適合的運動計畫。

3. 肌肉萎縮：在骨折後，由於長時間的固定，受傷部位的肌肉可能會萎縮，導致力量不足，進而影響到腳的功能。
這種情況下，針對性的肌肉強化訓練是必要的，透過逐步增加負重和強度的運動，可以幫助恢復肌肉力量。

4. 心理因素：有時候，心理因素也會影響到身體的恢復。
對於受傷的恐懼或不安可能會導致您不敢用力活動，這也可能是造成無法上翹的原因之一。
與心理醫師或復健師討論這些感受，可能會對您的康復有所幫助。

5. 專業評估：由於您的情況已經持續了兩年，建議您再次回診，尋求專業醫師的評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，或是調整您的復健計畫。
若有必要，可能需要考慮進一步的治療選項，例如手術修復受損的肌腱或神經。

總之，您目前的情況需要專業的醫療評估和持續的復健治療。
請務必與您的主治醫師保持密切聯繫，並遵循他們的建議進行復健。
希望您能早日恢復正常的行走功能，祝您健康！