脛骨骨折術後腳底板無法上翹-骨科

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脛骨骨折術後?


上一次意外讓我小腿的脛骨骨折,大概斷在中間,術後幾日後開始活動發現我的腳底板無法上翹也無法完整平踩在地面,那時候以為是固定骨頭的鐵架的關係,等了一年多拿掉骨架問題還在,有去診所復健,斷斷續續過了2年,腳底板還是無法上翹,連我自己用手大力去扳也沒辦法,就好像是卡住了一樣,下壓活動度是正常的,請問該怎麼辦謝謝


陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2022/06/23

游典錡 醫師回覆-骨科


您好!建議您至原手術醫師門診回診諮詢,謝謝您。


回覆日期:2022/06/23

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,脛骨骨折術後腳底板無法上翹的問題可能涉及多方面的因素,以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先,您提到的「腳底板無法上翹」可能與肌腱或神經的損傷有關。
脛骨骨折後,尤其是在手術過程中,可能會影響到周圍的肌腱或神經,導致肌肉無法正常運作。
特別是控制腳趾和腳底板上翹的肌腱,如前脛骨肌和腓腸肌,若受到損傷或長期不活動,可能會導致肌肉萎縮或功能障礙。

其次,您提到的「下壓活動度正常」,這可能表示您的肌肉力量在某些方面仍然存在,但在上翹的動作上卻無法發揮。
這可能是因為在術後的康復過程中,缺乏針對性訓練,導致某些特定的肌肉群未能得到充分的鍛鍊。

再者,長期的固定或不活動也可能導致關節僵硬,這種情況在骨折後的康復過程中是相對常見的。
關節的僵硬會影響到正常的運動範圍,進而影響到腳底板的上翹能力。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求專業醫療意見:建議您回到原手術醫師或尋求復健科醫師的評估,進行詳細的檢查,包括影像學檢查(如X光或MRI)來排除任何潛在的骨骼或軟組織問題。

2. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個人化的復健計畫。
物理治療可以幫助您進行針對性的運動訓練,增強相關肌肉的力量和靈活性,改善關節的活動範圍。

3. 逐步增加活動量:在專業指導下,逐漸增加活動量,避免過度用力或不當的動作,以免造成二次傷害。
可以從簡單的伸展運動開始,逐步過渡到更複雜的動作。

4. 神經檢查:如果有麻木或感覺異常的情況,建議進一步進行神經傳導檢查,以確定是否有神經損傷的情況。

5. 心理支持:長期的康復過程可能會對心理造成影響,建議尋求心理支持或諮詢,幫助您調整心態,積極面對康復挑戰。

最後,請記得,康復是一個需要耐心和持續努力的過程,定期回診和持續的復健訓練是非常重要的。
希望您能早日恢復正常的行走能力,祝您健康!

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