脛、腓骨骨折術後三個月,腳大拇指無法往上抬的原因及行走能力評估-骨科

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脛、腓骨骨折?


想請問術後已經三個月了 第一個月的時候腓骨感染腓骨原本有鋼板固定因感染已移除 最近發現腳大拇指沒辦法往上抬 其餘四隻都沒有問題 請問為何會這樣 還有我骨頭這樣的程度 可以試著學習不用助行器行走了嗎 現在負重的話不會痛 https://ppt.cc/f81Ynx這是X光片


科,20~29歲男性,詢問日期:2023/01/14

湛纖 醫師回覆-骨科


你好,為了尊重你的手術主治醫師,可否不用助行器應先詢問你的主治醫師,其他的症狀需要理學檢查或其他進一步的檢查,我想你的主治醫師是最了解你術前及術中情況的,請在回診時詢問,祝平安。


回覆日期:2023/01/14

彙整補充說明


在脛骨和腓骨骨折術後三個月,您提到的腳大拇指無法往上抬的情況,可能涉及多個因素。
首先,術後的感染及其處理可能對周圍的神經和肌腱造成影響。
大拇指的上抬主要依賴於腓神經的功能,腓神經支配著腳背的肌肉,若在手術過程中或因感染導致神經受到損傷,可能會影響到大拇指的運動能力。

此外,肌腱的損傷或沾黏也是一個可能的原因。
手術後的癒合過程中,若肌腱未能正常滑動,可能會導致運動受限。
這種情況下,復健治療是非常重要的,透過物理治療可以幫助改善肌腱的活動度和力量。

至於行走能力的評估,您提到目前負重時不會感到疼痛,這是一個正面的信號。
通常在骨折癒合良好的情況下,患者可以逐漸嘗試不使用助行器行走。
然而,這需要根據您的具體情況來決定,建議您在嘗試之前,先諮詢您的主治醫師或復健科醫師,讓他們根據您的恢復情況給予專業建議。

在這個階段,您可以考慮以下幾點來促進恢復:
1. 定期復健:尋求專業的物理治療師進行評估和治療,針對大拇指的運動能力進行專門的訓練,幫助改善肌肉力量和靈活性。

2. 神經功能檢查:如果大拇指的運動能力持續受限,建議進行神經功能檢查,確定是否有神經損傷的情況。

3. 逐步增加活動量:在醫師的指導下,逐漸增加行走的距離和時間,並注意身體的反應,避免過度負荷。

4. 注意傷口癒合情況:持續觀察手術部位的癒合情況,若有任何異常情況(如紅腫、疼痛等),應立即回診。

5. 心理支持:骨折後的恢復過程可能會帶來心理上的壓力,與家人或朋友分享您的感受,必要時尋求心理諮詢的支持。

總之,術後的恢復是一個漸進的過程,保持耐心並遵循醫療團隊的建議是非常重要的。
希望您能早日恢復正常的行走能力,並且大拇指的運動功能也能逐漸改善。

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湛纖 醫師回覆-骨科
小容你好,肌力是需要訓練,至於骨折是否癒合良好需要影像及理學檢查判斷,有需要可至骨科門診。

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