大腿骨折後走路困難的原因分析-骨科

大腿骨折走路問題？

醫生您好，我在7/5出車禍大腿骨折，9/25回診時醫生說復原進度良好，10/22時已經放拐杖開始自行走路，到現在走路還是有點一拐一拐的，也還無法上樓梯，請問這樣是正常的嗎？是因為肌力不夠或何種原因導致的呢？
謝謝答覆

小容，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/06

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

小容你好，肌力是需要訓練，至於骨折是否癒合良好需要影像及理學檢查判斷，有需要可至骨科門診。

回覆日期：2020/11/06
資料來源：台灣e院 - 大腿骨折走路問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
大腿骨折後，走路困難的原因可以從多個方面來分析，這是相當普遍的情況，尤其是在骨折後的康復過程中。

首先，骨折後的康復需要時間，尤其是大腿這樣的主要承重部位。
儘管您的醫生在9/25的回診中表示復原進度良好，但實際上，骨頭癒合後，周圍的肌肉、韌帶和關節的功能恢復同樣重要。
當骨頭癒合後，您可能會發現走路時仍然有些不穩，這可能與以下幾個因素有關：
1. 肌力不足：骨折後，受傷部位的肌肉會因為長時間的固定而變得虛弱。
即使骨頭已經癒合，肌肉的力量和耐力仍需要透過復健訓練來逐步恢復。
您提到的「一拐一拐」的情況，很可能是因為大腿肌肉力量不足，無法有效支撐身體的重量。

2. 關節僵硬：在骨折後，尤其是經歷手術固定的患者，關節周圍的組織可能會因為缺乏活動而變得僵硬。
這種僵硬感會影響到走路的流暢性，並可能導致疼痛或不適。

3. 疼痛與不適：即使骨折已經癒合，周圍的軟組織（如肌肉、韌帶等）可能仍然存在疼痛或不適感，這會影響到您的行走方式。
晨間的疼痛或活動後的疼痛都是常見的現象，這可能是因為長時間靜止後的肌肉僵硬。

4. 步態改變：在康復過程中，患者可能會不自覺地改變走路的方式，以避免疼痛或不適，這樣的步態改變可能會導致其他部位的負擔增加，進而影響整體的行走能力。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方向來改善走路的困難：
- 持續復健：參加物理治療或復健課程，專業的復健師可以幫助您進行針對性的肌力訓練和關節活動度的練習，這對於恢復正常的走路功能非常重要。

- 增強肌力訓練：在醫生或復健師的指導下，進行針對大腿肌肉的增強訓練，例如腿部抬舉、蹲下等運動，這些運動可以幫助您逐步恢復肌肉力量。

- 注意步態：在走路時，注意自己的步態，盡量保持自然的走路方式，避免不必要的拐杖依賴，這樣有助於促進肌肉的記憶和協調。

- 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期回診以評估復原進度，必要時進行影像學檢查，以確保骨頭和周圍組織的健康狀況。

總之，您目前的情況在康復過程中是相對正常的，但需要透過適當的訓練和醫療支持來改善。
希望您能夠早日恢復正常的行走能力，祝您健康！