第三蹠骨骨折:是否需要固定?-骨科

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第三跖骨閉鎖性骨折?


我在6月初時因腳背腫脹走路超痛,痛了3天真的受不了就先到小診所就診,結果醫生直接認定是痛風,幫我打了針,也開痛風藥給我,但是情況都沒改善,又忍了2天才去骨科醫院檢查,才發現是第三跖骨骨折,醫生只有開藥給我,並沒有幫我固定,說要讓它自己癒合。
因為我工作的關係需要久站10個小時左右,隔了一個禮拜之後又去看,換了醫生又照了一次x光,但醫生也沒說什麼,我問他是否需要固定,他說骨折的位置不好固定也不到開刀的程度,所以又只有開藥給我吃。
我每天行走,只要越到晚上,腳背到腳踝的地方就會腫起來,因為工作是顧機台的,也需要搬重,後來又換了一間骨科診所,醫生一樣又幫我照了一次x光,他說骨折邊有粉粉的,表示骨頭有在長了,只是回來了ㄧ半,但也都沒說是否需要固定,只說要我多休息,腳盡量抬高,熱敷而已。
所以我想請問一下,照我說的情況,是否真的可以不用固定骨折就可以自己癒合



s89696,40~49歲女性,詢問日期:2022/07/02

游典錡 醫師回覆-骨科


s89696您好,建議儘速至區域醫院或醫學中心等級以上之骨科門診就醫檢查為宜,避免耽誤治療及復原之黃金時機,謝謝。



回覆日期:2022/07/02

彙整補充說明


第三蹠骨骨折的情況確實需要謹慎處理。
根據您的描述,您在初期的診斷中被誤認為是痛風,這可能導致了延誤治療的黃金時期。
當您最終被診斷為第三蹠骨骨折時,醫生的建議是讓骨頭自行癒合,並未進行固定處理。
這種情況在某些輕微的骨折中是可行的,但也有其風險。

首先,第三蹠骨骨折的癒合通常取決於骨折的類型、位置及患者的活動程度。
對於一些輕微的骨裂,醫生可能會建議不進行固定,因為這些骨折有時可以在不影響功能的情況下自行癒合。
然而,這並不意味著所有的骨折都適合這樣處理。
若骨折部位有移位或不穩定的情況,固定是非常必要的,以避免進一步的損傷或癒合不良。

您提到的情況中,因為工作需要長時間站立和搬重物,這可能會對骨折的癒合造成不利影響。
長時間的負重行走會增加骨折部位的壓力,可能導致腫脹和疼痛加劇,甚至影響骨頭的癒合進程。
醫生建議您多休息、抬高腳部及熱敷,這些都是有助於減輕腫脹和疼痛的措施,但如果不進行適當的固定,可能會導致癒合不良。

在這種情況下,建議您尋求專業的骨科醫生進一步評估。
您可以考慮再次進行X光檢查,確認骨折的癒合情況。
如果醫生認為骨折的癒合不良,可能會建議進行固定或其他治療方式。
即使醫生認為不需要手術,適當的固定可以幫助減少疼痛並促進癒合。

此外,您在工作中需要注意避免過度使用受傷的腳,並考慮使用輔具如拐杖或護具來減少負重。
這樣可以幫助您在工作時減少對骨折部位的壓力,促進癒合。

總之,雖然某些輕微的第三蹠骨骨折可以不進行固定而自行癒合,但在您的情況下,考慮到工作需求和骨折的特性,建議您尋求專業的意見,並根據醫生的建議進行適當的處理,以確保骨折能夠順利癒合,避免未來可能的後遺症。

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