第三蹠骨骨折：是否需要固定？-骨科

第三跖骨閉鎖性骨折？

我在6月初時因腳背腫脹走路超痛，痛了3天真的受不了就先到小診所就診，結果醫生直接認定是痛風，幫我打了針，也開痛風藥給我，但是情況都沒改善，又忍了2天才去骨科醫院檢查，才發現是第三跖骨骨折，醫生只有開藥給我，並沒有幫我固定，說要讓它自己癒合。因為我工作的關係需要久站10個小時左右，隔了一個禮拜之後又去看，換了醫生又照了一次x光，但醫生也沒說什麼，我問他是否需要固定，他說骨折的位置不好固定也不到開刀的程度，所以又只有開藥給我吃。我每天行走，只要越到晚上，腳背到腳踝的地方就會腫起來，因為工作是顧機台的，也需要搬重，後來又換了一間骨科診所，醫生一樣又幫我照了一次x光，他說骨折邊有粉粉的，表示骨頭有在長了，只是回來了ㄧ半，但也都沒說是否需要固定，只說要我多休息，腳盡量抬高，熱敷而已。所以我想請問一下，照我說的情況，是否真的可以不用固定骨折就可以自己癒合

s89696，40~49歲女性，詢問日期：2022/07/02

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

s89696您好，建議儘速至區域醫院或醫學中心等級以上之骨科門診就醫檢查為宜，避免耽誤治療及復原之黃金時機，謝謝。

回覆日期：2022/07/02
資料來源：台灣e院 - 第三跖骨閉鎖性骨折

彙整補充說明

第三蹠骨骨折的治療方式通常取決於骨折的類型、位置及嚴重程度。
根據您的描述，您經歷了多次就診，最終確診為第三蹠骨骨折，並且醫生在多次檢查後並未建議進行固定或手術，這可能是因為您的骨折並未出現明顯的位移，且醫生認為骨折的癒合潛力良好。

一般來說，第三蹠骨骨折如果沒有明顯的位移，且骨折的穩定性良好，醫生可能會選擇保守治療，這包括休息、抬高患肢、熱敷及使用輔具鞋等。
這樣的治療方式可以讓骨頭在不受過多壓力的情況下自然癒合。
根據醫學文獻，這類骨折通常在4到6週內會有明顯的癒合，但具體的癒合時間會因個體差異而有所不同。

在您的情況中，因為工作需要長時間站立和搬重物，這可能會對骨折的癒合造成影響。
持續的壓力和活動可能會導致腫脹和疼痛，這是因為受傷部位的血液循環和炎症反應。
建議您在工作時儘量減少對受傷腳的負擔，並在可能的情況下，適時休息和抬高患肢，以促進血液循環和減少腫脹。

至於是否需要固定，這通常取決於骨折的穩定性和疼痛程度。
如果醫生認為骨折位置不適合固定，且您在遵循醫生建議的情況下仍然感到疼痛或腫脹，建議再次尋求專業意見，或考慮尋找其他骨科專家進行評估。
持續的疼痛和腫脹可能是骨折未癒合或其他潛在問題的徵兆。

最後，對於骨折的癒合，年齡、整體健康狀況及生活方式等因素都會影響恢復的速度和質量。
年輕人通常癒合較快，但如果有其他健康問題，則可能會影響恢復。
因此，保持良好的飲食、適度的運動（在醫生的指導下）及充足的休息都是促進癒合的重要因素。

總結來說，您的第三蹠骨骨折在醫生的評估下選擇了保守治療，這在某些情況下是可行的，但您需要密切注意疼痛和腫脹的變化，並在必要時尋求進一步的醫療建議。
希望您能夠早日康復！