大便硬塊帶血:肝膽腸胃科問題解析-肝膽腸胃科

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排便問題?


醫師您好 最近兩個禮拜的大便習慣跟平常差不多都是一個禮拜大3-4次 但是最近大便的時候都會覺得前端很硬 看起來就是一顆一顆合在一起的樣子 但後面大出來的又是正常的便(沒有稀爛)但也有的時候大出來是正常的便(因為吃了很多燕麥)大概是一天正常 一天會前硬後正常 以前不常這樣 很久才會有一次 昨天大的時候大便硬到完全擠不出來 比之前嚴重 很用力擠了一下子才出來(長相也是一顆一顆合在一起的樣子)而且只要大很硬的便擦屁股都會有一點點的血 想請問醫生為什麼會這樣 要如何改善呢 會很嚴重嗎🥺


小美,10~19歲女性,詢問日期:2022/07/04

張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科


小美您好,如果是近2個禮拜才出現,或許與飲食習慣有關係,可再觀察,若有疑慮建議就醫診治為宜,謝謝。


回覆日期:2022/07/04

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,您最近出現的大便硬塊和帶血的情況,可能與便秘有關。
便秘通常是由於飲食中纖維素攝取不足、缺乏運動、以及水分攝取不足等因素造成的。
當大便變得過於乾硬時,排便時會對肛門造成摩擦,這可能導致肛裂或痔瘡的出現,進而引發鮮紅色的血便。

首先,您提到的「大便硬到完全擠不出來」的情況,這是便秘的一種表現。
便秘的定義通常是指排便頻率減少(例如一週少於三次),或者排便困難(如排便時需要用力、感覺排不乾淨等)。
在您的情況中,雖然排便的頻率看似正常,但大便的質地卻偏硬,這可能是便秘的另一種表現。

其次,您提到的「擦屁股都會有一點點的血」,這通常是由於硬便在排出時對肛門造成了損傷,形成了肛裂。
肛裂是一種常見的問題,尤其在便秘的患者中更為普遍。
當硬便通過肛門時,可能會撕裂肛門周圍的皮膚,導致出血。
這種情況下,血液通常是鮮紅色的,並且可能會在排便後出現。

為了改善您的情況,以下是一些建議:
1. 增加纖維攝取:建議每天攝取足夠的膳食纖維,這可以通過多吃水果、蔬菜、全穀類和豆類來達成。
纖維有助於軟化大便,促進腸道蠕動。

2. 多喝水:保持良好的水分攝取是非常重要的,建議每天至少喝8杯水(約2公升),這有助於防止大便過於乾燥。

3. 定期運動:增加身體活動量可以促進腸道的蠕動,幫助改善便秘。
即使是簡單的散步或伸展運動也有助於腸道健康。

4. 建立良好的排便習慣:嘗試每天在固定的時間上廁所,並給自己足夠的時間來排便,避免急躁。

5. 考慮使用軟便劑:如果飲食和生活方式的改變仍然無法改善您的情況,可以考慮使用一些非處方的軟便劑,這可以幫助您更容易地排便。

6. 就醫檢查:如果您的症狀持續不改善,或是出現大量出血、劇烈疼痛等情況,建議儘快就醫,進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行肛門指診或其他檢查,以排除其他可能的問題,如痔瘡、肛裂或其他腸道疾病。

總之,您的症狀可能是由於便秘引起的,但為了確保沒有其他潛在的健康問題,建議您及早就醫,並遵循上述的生活方式改變。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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