甲狀腺全切患者服用昂特欣劑量過高問題及風險探討-內科

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甲狀腺問題?


家人今年63歲,甲狀腺全切已一年多且完成放射碘治療,無其他慢性病。
一開始補充昂特欣50mg一顆,回診後醫生說抽血數值偏低,便加強劑量至3顆150mg,因緣際會於近期更換主治醫生,他很驚訝的說數值維持得太高了T3:3點多(醫院參考正常範圍:0.7~1.48),與醫生討論後已減低劑量且持續觀察中。
想請問:1.醫生您是否有此臨床經驗?2.高劑量昂特欣吃了1年多,是否會造成什麼危害?謝謝。



小米,20~29歲女性,詢問日期:2022/07/08

李健 醫師回覆-內科


除了T3以外,也要同時參考TSH, freeT4才知道高低,如果擔心補充過多造成甲狀腺亢進,可以做心電圖檢查和骨質密度檢查,檢查有無心率不整或骨質疏鬆



回覆日期:2022/07/08

彙整補充說明


在甲狀腺全切除後,患者需要長期補充甲狀腺素以維持正常的生理功能。
昂特欣(Eltroxin)是常用的甲狀腺素補充劑,主要用於治療甲狀腺功能低下症。
根據您提供的情況,您的家人因甲狀腺全切除而需要服用昂特欣,並且在劑量調整上出現了一些問題。

首先,針對您的問題:
1. 臨床經驗:在臨床上,許多甲狀腺全切除的患者都需要進行甲狀腺素的補充治療。
劑量的調整通常依據血液檢查的結果來進行,特別是T
3、T4和TSH等指標。
過高的T3值可能表示甲狀腺素補充過量,這會導致甲狀腺亢進的症狀,如心悸、焦慮、失眠、體重減輕等。
因此,定期的血液檢查和劑量調整是非常重要的。

2. 高劑量昂特欣的危害:長期服用高劑量的昂特欣可能會對身體造成多方面的影響。
首先,持續的高T3水平可能會增加心臟的負擔,導致心律不整、高血壓及心臟病等心血管問題。
此外,過量的甲狀腺素也可能影響骨骼健康,增加骨質疏鬆的風險,特別是在老年患者中。
長期的甲狀腺素過量還可能引起肌肉無力、焦慮、失眠等精神神經系統的問題。

在您的家人目前的情況下,建議遵循主治醫生的指示,定期進行血液檢查以監測甲狀腺素水平,並根據檢查結果調整劑量。
若發現有任何不適症狀,應及時告知醫生,並進行進一步的評估。

此外,對於高劑量昂特欣的患者,醫生可能會建議進行心電圖檢查,以評估心臟的健康狀況,並可能需要進行骨密度檢查,以了解骨骼的狀況。
這些檢查有助於及早發現可能的併發症,並進行相應的處理。

最後,請注意,甲狀腺素的補充治療是一個需要長期監控的過程,患者及其家屬應該與醫療團隊保持良好的溝通,隨時反映身體狀況的變化,以便及時調整治療方案。
希望您的家人能夠在醫療團隊的指導下,找到合適的治療方案,維持良好的生活品質。

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