大便出血與左腰疼痛：可能是什麼疾病？-肝膽腸胃科

Q: 大便出血與左腰疼痛：可能是什麼疾病？

<p>你好：由大便出血之型態（鮮血或黑便、次數、量、慢性或急性）及大便本身是否有混雜血液先區分是上消化道或下消化道出血。而您七月份檢查結果上消化道胃鏡僅發現有表淺胃炎，並未有其他出血病灶因此較可能出血是由下消化道而來，下消化道出血先必須知道過去病史是否曾有類似出血，發炎性結腸炎等，另外有無服用藥物阿斯匹林及抗凝血劑及體重減輕、食慾不振等，排便習慣是否改變。病史中提及左腹前腰有腹痛，以及於運動後出現

大便出血？

我六月時,常常便便出血不過過一個禮拜之後又沒了七月時 , 去做全身檢查 , 發現有表淺性胃炎 AND 幽門桿菌成陽性反應之後又差不多一到二個禮拜間接有時出現本來打算去看醫生 , 不過又好了不過發現 ”左腰前面” 有時會有一些些疼痛同時如果經過運動 , 如走40分的長路或騎上20公里腳踏車車程都發現又出血了請問大概是什麼病

豬頭，20~29歲男性，詢問日期：2003/09/09

梁嘉德醫師回覆-肝膽腸胃科

你好：由大便出血之型態（鮮血或黑便、次數、量、慢性或急性）及大便本身是否有混雜血液先區分是上消化道或下消化道出血。
而您七月份檢查結果上消化道胃鏡僅發現有表淺胃炎，並未有其他出血病灶因此較可能出血是由下消化道而來，下消化道出血先必須知道過去病史是否曾有類似出血，發炎性結腸炎等，另外有無服用藥物阿斯匹林及抗凝血劑及體重減輕、食慾不振等，排便習慣是否改變。
病史中提及左腹前腰有腹痛，以及於運動後出現出血現象，必須考慮是否有血管異常增生、憩室或腫瘤出血，另外痔瘡或出血性腸炎亦有可能為病因。
進一步區分以出血病因可能必須要有更詳細病史，大便檢查以及下消化道內視鏡檢查。

回覆日期：2003/09/09

彙整補充說明

根據您提供的症狀，您出現了大便出血和左腰疼痛的情況，這可能涉及多種潛在的健康問題。
首先，讓我們來分析這些症狀。

1. 大便出血：大便出血的原因可以分為上消化道和下消化道出血。
上消化道出血通常會導致黑便，而下消化道出血則多為鮮紅色血便。
您提到的出血情況，若是鮮紅色，則更可能是下消化道的問題。
常見的原因包括痔瘡、肛裂、腸炎、腸息肉、憩室病或腫瘤等。
由於您之前有過便便出血的經歷，這可能與痔瘡或其他腸道疾病有關。

2. 左腰疼痛：左腰疼痛的原因可能與腎臟、肌肉、神經或消化系統有關。
腎臟問題如腎結石或腎感染可能會引起腰部疼痛，並且有時會伴隨尿液異常（如血尿）。
另外，肌肉拉傷或脊椎問題也可能導致腰部不適。

3. 運動後出血：您提到在進行運動後出現出血，這可能與運動引起的腹壓增加有關，進而加重了痔瘡或其他腸道問題的症狀。

考慮到您的病史，包括表淺性胃炎和幽門桿菌陽性反應，這些可能會影響您的消化系統，但不太可能直接導致大便出血。
幽門桿菌主要與胃部問題有關，而不是下消化道出血。

建議的行動步驟：
1. 就醫檢查：建議您儘快就醫，尋求腸胃科或外科醫師的幫助。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因，並排除其他潛在的疾病，如腸道腫瘤或息肉。

2. 詳細病史：在就醫時，請詳細告知醫生您的病史，包括出血的頻率、量、顏色，以及伴隨的其他症狀（如腹痛、體重變化等），這將有助於醫生做出正確的診斷。

3. 生活方式調整：在等待就醫的同時，您可以考慮調整飲食，增加纖維攝取，保持良好的排便習慣，避免便秘，這可能有助於減少痔瘡的症狀。

4. 運動注意：在運動時，注意不要過度用力，特別是在排便時，這可能會加重出血情況。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估來確定具體的病因。
及早就醫可以幫助您獲得適當的診斷和治療，避免病情惡化。
希望您能儘快康復！