大便出血與左腰疼痛：可能是什麼疾病？-肝膽腸胃科

大便出血？

我六月時,常常便便出血
不過過一個禮拜之後又沒了
七月時 , 去做全身檢查 , 發現有表淺性胃炎 AND 幽門桿菌成陽性反應
之後又差不多一到二個禮拜間接有時出現
本來打算去看醫生 , 不過又好了
不過發現 ”左腰前面” 有時會有一些些疼痛
同時如果經過運動 , 如走40分的長路或騎上20公里腳踏車車程
都發現又出血了
請問大概是什麼病

豬頭，20~29歲男性，詢問日期：2003/09/09

梁嘉德醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：臺大醫院內科部肝膽腸胃科主治醫師

你好：
由大便出血之型態（鮮血或黑便、次數、量、慢性或急性）及大便本身是否有混雜血液先區分是上消化道或下消化道出血。
而您七月份檢查結果上消化道胃鏡僅發現有表淺胃炎，並未有其他出血病灶因此較可能出血是由下消化道而來，下消化道出血先必須知道過去病史是否曾有類似出血，發炎性結腸炎等，另外有無服用藥物阿斯匹林及抗凝血劑及體重減輕、食慾不振等，排便習慣是否改變。
病史中提及左腹前腰有腹痛，以及於運動後出現出血現象，必須考慮是否有血管異常增生、憩室或腫瘤出血，另外痔瘡或出血性腸炎亦有可能為病因。
進一步區分以出血病因可能必須要有更詳細病史，大便檢查以及下消化道內視鏡檢查。

回覆日期：2003/09/09
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去幾個月中經歷了大便出血的情況，並且伴隨著左腰前方的疼痛。
這些症狀可能與多種疾病有關，以下是一些可能的原因及建議。

首先，大便出血的原因可以分為幾個主要類別，包括但不限於：
1. 痔瘡：這是年輕人中最常見的原因之一，尤其是如果您有便秘或排便困難的情況。
痔瘡可能導致排便時出血，並且通常伴隨有疼痛或不適感。

2. 腸道炎症：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等炎症性腸病（IBD），這些疾病會導致腸道發炎，進而引起出血和腹痛。
這些疾病通常會伴隨其他症狀，如腹瀉、體重減輕等。

3. 腸道息肉或腫瘤：雖然年輕人罹患大腸癌的機率較低，但腸道息肉或其他腫瘤仍然可能是出血的原因，特別是如果有家族病史的話。

4. 感染：某些腸道感染（如細菌或寄生蟲感染）也可能導致出血和腹痛。

5. 消化系統的其他問題：如胃炎、胃潰瘍等，雖然這些通常不會直接導致大便出血，但可能會引起其他消化不適的症狀。

至於您提到的左腰前方的疼痛，這可能與腸道問題有關，也可能是其他原因，例如：
- 腎臟問題：如腎結石或腎盂腎炎，這些情況可能會引起腰部疼痛，並且有時會伴隨尿液中的血液。

- 肌肉或骨骼問題：長時間的運動或不當的姿勢可能導致肌肉拉傷或其他骨骼問題，這也可能引起疼痛。

基於以上的分析，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除腸道的潛在問題，並且可能會進行影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估腎臟或其他腹部器官的狀況。

在此期間，您可以考慮保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取以改善排便，並且避免過度運動以減少對身體的負擔。
若出現任何新的症狀或情況惡化，請立即就醫。
希望您能早日康復！