裝完牙橋後左顎關節痠痛及吞嚥困難-牙科

左邊臼齒裝完牙橋後；顎關節酸痛？

左邊臼齒裝完牙橋後；早上起床不會有感覺；但隨著時間越久左顎關節會感到酸痛；吞嚥困難；熱敷後會較舒緩；晚上睡覺後隔天一早起床也不會不適；隨著時間又重覆症狀

張大強，30~39歲女性，詢問日期：2022/07/13

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若是新作的牙橋(一個月內)，建議還是先回原診所，請醫師檢查是否需要再調整，謝謝~

回覆日期：2022/07/13
資料來源：台灣e院 - 左邊臼齒裝完牙橋後；顎關節酸痛

彙整補充說明

裝完牙橋後出現左顎關節酸痛及吞嚥困難的情況，可能與多種因素有關。
首先，牙橋的安裝可能影響到咬合關係，導致顳顎關節（TMJ）不適。
當牙橋的高度或位置不正確時，可能會造成咬合不良，進而引發顳顎關節的緊張與疼痛。
此外，牙橋周圍的牙齦或牙周組織若有發炎，也可能影響到咀嚼功能及吞嚥。

在早上起床時不會有不適感，可能是因為在睡眠期間，顳顎關節的壓力較小，但隨著活動時間增加，顳顎關節的負擔逐漸增加，導致疼痛感加劇。
熱敷能夠舒緩肌肉緊張，這也是為什麼熱敷後會感覺較為舒緩的原因。

針對這種情況，建議您可以採取以下幾個步驟來改善症狀：
1. 回診檢查：首先，建議您回到原診所，讓牙醫檢查牙橋的咬合情況，確認是否需要進行調整。
牙醫可能會使用咬合紙來檢查咬合點，並根據需要進行調整。

2. 物理治療：如果顳顎關節的疼痛持續，您可以考慮尋求物理治療師的幫助，進行顳顎關節的專業治療，包括熱敷、冷敷、超音波治療等，這些都能幫助減輕疼痛和炎症。

3. 避免過度使用顳顎關節：在症狀未改善之前，盡量避免咀嚼硬食物，並減少顳顎關節的負擔，例如避免大幅度張嘴或咬合緊繃的情況。

4. 藥物治療：如果疼痛明顯，您可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但這應在醫師的指導下進行。

5. 心理輔導：有時候，壓力和焦慮也可能導致顳顎關節的緊張，若有需要，可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練。

6. 定期追蹤：持續觀察症狀的變化，若症狀持續不改善，建議尋求專科醫師的進一步評估，可能需要進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來排除其他潛在的問題。

總之，裝完牙橋後出現的顳顎關節疼痛及吞嚥困難，應該引起重視，及早回診檢查並進行適當的處理，以免影響日常生活及口腔健康。
希望您能早日恢復舒適的咀嚼功能！