左下顎關節疼痛及腫脹的治療建議-牙科

顳顎關節？

約一個月前是左上牙齒蛀牙痛，之後做根管治療，約十二天前有一天刷牙時張嘴下巴喀一聲很痛，但沒在意，第二天刷牙又在喀一聲更痛，當時左下顎有點腫，嘴巴張不開無法刷牙，因為疫情大醫院沒看診就先去看中醫針灸，跟骨科吃消炎止痛藥，四天前左下顎''腫大腫硬''，有用冰敷止痛，現在左耳鳴，左偏頭痛狀況嚴重，只能吃流質食物(粥，麵線)，無法刷牙只能漱口，大醫院掛號要七月份才能看診，請問這段時間該如何治療避免惡化，請問從發病到七月份看診時間近一個月是否會延誤病情醫治，謝謝

ZM，40~49歲男性，詢問日期：2021/06/15

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若很擔心顳顎關節脫臼或走位甚至下頷骨骨折，建議還是掛口腔外科或是骨科檢查，拍攝光片做確認。醫院牙科目前都還是有門診(只是減診或是須附Covid-19陰性證明)。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2021/06/15
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節

彙整補充說明

根據您描述的情況，左下顎的疼痛和腫脹可能與顳顎關節（TMJ）問題有關，特別是在您提到的牙齒根管治療後，可能導致了顳顎關節的功能異常或發炎。
顳顎關節的問題常常伴隨著疼痛、腫脹、耳鳴及頭痛等症狀，這些都可能是由於關節的炎症或肌肉緊張所引起的。

首先，您提到的「喀一聲」和隨之而來的疼痛，可能是顳顎關節的脫位或關節囊的發炎。
這種情況下，建議您在等待看診的期間，採取一些自我護理的措施來減輕症狀並避免病情惡化：
1. 冰敷：您已經在使用冰敷，這是非常好的方法，可以幫助減少腫脹和疼痛。
建議每次冰敷15-20分鐘，每隔一小時進行一次。

2. 避免硬食：由於您目前只能吃流質食物，這是正確的選擇。
避免咀嚼硬的食物，以減少對顳顎關節的壓力。

3. 休息下顎：儘量避免過度張嘴或咀嚼，讓下顎得到充分的休息。

4. 使用止痛藥：如果您有在服用消炎止痛藥（如Ibuprofen或Acetaminophen），可以繼續使用，這有助於減輕疼痛和炎症。
請遵循藥物的使用說明，並注意不超過建議的劑量。

5. 保持良好的姿勢：避免緊張的姿勢，特別是避免咬緊牙關或用力張嘴，這樣可以減少顳顎關節的負擔。

6. 放鬆技巧：可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕柔的頸部和肩部伸展運動，以減少肌肉緊張。

至於您提到的七月份才能看診的問題，雖然這段時間可能會讓您感到焦慮，但如果您能夠遵循上述的自我護理措施，並且在症狀惡化時尋求緊急醫療幫助，應該不會造成太大的延誤。
若症狀持續加重，或出現發燒、劇烈疼痛等情況，建議您尋找其他醫療機構或診所進行評估。

最後，顳顎關節的問題通常需要專業的牙科醫生或口腔外科醫生進行進一步的檢查和治療，可能包括影像學檢查（如X光或MRI）來確定具體的病因。
希望您能夠早日康復，並在看診時獲得適當的治療。