按壓痛感是否與顳顎關節炎有關？治療後需要注意哪些事項？-牙科

顳顎關節炎按壓牙齒會痛？

前幾天左邊耳朵下顎痛到晚上睡不著，之後給牙醫診所診斷是顳顎關節炎，醫生開了三天肌肉鬆弛劑和止痛藥，吃完了藥改善很多，只是關節地方及臉頰下顎還有點悶痛，但左邊下排最後顆牙按壓會痛，吃東西會痛，請問也是關節炎的關係嗎？因為看診時候牙齒是不會痛的。另外我三天藥吃完了還需要回診拿藥嗎？還是它會慢慢的恢復？謝謝。

瑋瑋，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/16

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若主要診斷是顳顎關節炎，建議先以此為治療方向及目的。顳顎關節炎是慢性疾病，建議長期服用低劑量的放鬆及消炎止痛藥物。另方面可製作密西根咬合板做輔助治療，或是可注射PRP及肉毒桿菌等，抑制關節炎持續惡化!
謝謝!
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2022/06/16
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節炎按壓牙齒會痛

彙整補充說明

顳顎關節炎（Temporomandibular Joint Disorder, TMJ）是一種影響顳顎關節及其周圍肌肉的疾病，常見症狀包括顳顎關節的疼痛、咀嚼時的不適、耳朵附近的疼痛、甚至是頭痛等。
您提到的按壓痛感，尤其是在左側下排最後顆牙齒的疼痛，可能與顳顎關節炎有關。
顳顎關節的問題常常會導致周圍結構的疼痛，因為顳顎關節與牙齒、耳朵及面部肌肉相互連結，當關節發炎或功能異常時，可能會引起這些區域的疼痛。

在您的情況中，雖然在看診時牙齒不會痛，但在咀嚼或按壓時出現的疼痛，可能是由於顳顎關節的功能不正常，導致咬合不正或過度使用某些肌肉，進而引發牙齒及周圍組織的疼痛。
這種情況在顳顎關節炎患者中並不罕見。

關於治療後的注意事項，以下幾點建議您可以參考：
1. 持續用藥：如果您在服用肌肉鬆弛劑和止痛藥後感覺有改善，但仍然有疼痛感，建議您回診與醫生討論是否需要繼續用藥或調整用藥方案。
顳顎關節炎的治療通常需要時間，可能需要長期的藥物管理。

2. 飲食調整：在治療期間，建議您避免硬食和過於嚼的食物，選擇軟食以減少對顳顎關節的壓力。
這樣可以幫助減輕疼痛並促進恢復。

3. 熱敷或冷敷：根據您的症狀，熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減輕疼痛；而冷敷則可以減少腫脹和炎症。
您可以根據自己的感受選擇適合的方式。

4. 避免過度使用下顎：儘量避免大幅度開口、咀嚼口香糖或其他會增加顳顎關節負擔的行為，這樣可以減少疼痛的發生。

5. 定期回診：顳顎關節炎的症狀可能會隨著時間變化，定期回診可以讓醫生根據您的恢復情況調整治療方案。
如果症狀持續不改善，醫生可能會考慮其他治療方式，如物理治療、咬合板或其他專業治療。

6. 心理調適：顳顎關節炎有時與壓力和焦慮有關，適當的放鬆技巧和心理調適也能幫助減輕症狀。

最後，顳顎關節炎的恢復過程因人而異，建議您根據自身的情況，與醫生保持良好的溝通，並遵循醫生的建議進行後續的治療和管理。
希望您早日康復！