左側口腔不適與顳顎關節問題-牙科

顳顎關節？

醫生你好
之前已請教醫生，本人1月18日拔完左上第2大臼齒，到現在傷口不會算痛，但左邊口腔裡臉頰感覺紅腫不舒服，而且都覺得左邊口腔有陣怪味道，之前拔完牙後牙齦地方有潰瘍，現在雖然沒有痛，也不知道算不算好起來，只係一點白白的，也已經看了多個醫生說不太像壞東西，所以也不知道是不是這個地方影響，已經跑了很多次看醫生，有耳鼻喉科的醫生開了抗生素吃了5天也沒有改善
昨天真的很不舒服，因為已經感覺耳朵旁邊都有腫脹感，脖子也腫腫的，又去拔牙的診所看，醫生說是我自己咬到自己的肉，所以吃藥也沒有用，便說幫我牙齒磨一磨，但是今天還是覺得臉頰的肉也一樣腫，而且左邊最後牙齒最入咬合的地方（不知道是不是顎關節位置）都腫腫的，耳朵感覺腫脹，淋巴腫大，真的很不舒服，害怕不知道是什麼問題，現在人在國外，真不知道應該是去看牙科或是找耳鼻喉科
還是把左上的最後一顆大臼齒拔掉，看會不會臉頰不會再腫起來，現在真的很旁惶，感覺裡面就一直發炎，但醫生又說拔牙傷口還好，都不曉得到底那裡有問題，很怕一直發炎會變蜂窩性組織炎或長了不好的東西也不知道
救醫生幫幫我，相要拍照給醫生看，可以怎用給你看，請醫生幫忙，感激不盡，謝謝

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2019/02/14

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

你好:
從您的敘述裡面，已經有相當多的醫師實際診治過，甚至也已開藥治療了，既然您現在在國外，建議您先放寬心即可，因為拔牙傷口本來就需要時間才能癒合，請不要太過心急，甚至去拔掉不相關的牙齒，至於您提到擔心口腔癌部份，也有好多醫師幫您看過認為無異狀，建議定期觀察檢查即可，謝謝。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠

回覆日期：2019/02/14
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您目前的左側口腔不適可能與顳顎關節問題有關，但也有可能是由於拔牙後的傷口癒合不良或其他口腔問題所引起的。
以下是一些可能的原因及建議處理方式。

首先，拔牙後的傷口癒合過程中，可能會出現腫脹、紅腫及不適感，這是正常的反應。
然而，如果您感覺到持續的腫脹、疼痛或異味，這可能表示有感染或發炎的情況。
您提到的耳朵旁邊腫脹及脖子腫脹，可能是淋巴結腫大，這通常是身體對於局部感染的反應。

其次，顳顎關節問題也可能導致面部不適，尤其是當您在咀嚼或張嘴時，顳顎關節的運作可能會影響到周圍的組織，造成疼痛或不適感。
您提到的「咬到自己的肉」的情況，可能是因為咬合不正或顳顎關節的問題，導致您在咀嚼時不自覺地咬到口腔內部的軟組織。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業醫療意見：由於您已經看過多位醫生，但仍感到不適，建議您尋找口腔外科或顳顎關節專科醫生進行詳細檢查，尤其是拍攝X光或MRI以確認顳顎關節的狀況。

2. 持續觀察傷口：如果拔牙後的傷口有異常情況（如持續流膿、異味等），應立即就醫，可能需要進一步的抗生素治療或清創手術。

3. 注意飲食：在傷口癒合期間，建議您避免硬食或刺激性食物，選擇流質或軟食，以減少對傷口的刺激。

4. 使用冰敷：在腫脹的部位進行冰敷，可以幫助減輕腫脹和不適感，但要注意每次冰敷時間不宜過長，以免造成凍傷。

5. 避免過度使用顳顎關節：如果您有顳顎關節的問題，應避免過度張嘴或咀嚼硬物，這樣可以減少關節的負擔。

6. 尋求耳鼻喉科醫生的意見：如果耳朵的腫脹感持續不退，建議您也可以諮詢耳鼻喉科醫生，排除耳部感染或其他問題。

最後，持續的疼痛和不適感不應被忽視，及時的醫療介入是非常重要的。
希望您能儘快找到合適的醫療方案，早日恢復健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您早日康復！