姿勢性頭暈是否為耳石脫落?耳鼻喉科治療效果不明顯-耳鼻喉科

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媽媽有姿勢性頭暈,吃藥有改善但效果不明顯。?


醫師好,我媽媽最近突發性有姿勢性頭暈,頭轉向右方或低頭會有頭頂天旋地轉的感覺,就醫耳鼻喉科開立的藥吃了稍微有改善徵狀,但是仍然會發作,而且只要臉部有接觸到壓力(接聽電話)或脖子壓迫(枕頭沒放好)都會有頭暈現象,但是如果姿勢固定卻還好,請問醫師這是屬於耳石脫落嗎?
最近因為疫情的關係沒辦法到大醫院檢查,在此向醫師諮詢,謝謝。



李佳佳,30~39歲女性,詢問日期:2022/07/14

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好按照您的敘述有可能是耳石脫位不過還是建議抽空就診檢查為佳以排除其他可能疾病祝平安健康

回覆日期:2022/07/14

彙整補充說明


您好,根據您媽媽的症狀描述,姿勢性頭暈的確有可能與耳石脫落(又稱為良性發作性位置性眩暈,BPPV)有關。
耳石脫落是由於內耳中的耳石(耳內的鈣碳酸鹽結晶)脫落並進入半規管,導致感知平衡的前庭系統出現異常,進而引發暈眩。
當頭部轉動或改變姿勢時,這些耳石會刺激半規管,造成暈眩的感覺。

您提到的症狀,如轉頭或低頭時出現的天旋地轉感,符合耳石脫落的典型表現。
尤其是當姿勢固定時不會有問題,這也支持了耳石脫落的可能性。
耳鼻喉科醫師通常會進行一些簡單的檢查來確認是否為耳石脫落,例如Dix-Hallpike測試,這是一種專門用來診斷BPPV的檢查方法。

至於耳鼻喉科的治療效果不明顯,這可能與幾個因素有關。
首先,耳石復位術(如Epley法)是治療耳石脫落的有效方法,但並非所有醫師都會在初診時進行這項治療。
如果您的媽媽在耳鼻喉科接受的只是藥物治療,可能無法根本解決耳石脫落的問題。
其次,耳石脫落的症狀有時會反覆發作,特別是在某些姿勢下,這也可能使得治療效果看起來不明顯。

在疫情期間,若無法前往大醫院,建議您可以考慮尋找附近的耳鼻喉科診所,並提前詢問該診所是否提供耳石復位術的服務。
許多私人診所也具備這項技術,能夠幫助患者進行耳石復位,並且通常不需要長時間等待。

另外,您提到的臉部壓力和脖子壓迫的情況,這可能會影響到頸部的血流,進而引發暈眩。
這種情況可能與姿勢性低血壓有關,尤其是在快速改變姿勢時,血壓可能無法及時調整,導致暈眩。
因此,建議在日常生活中注意姿勢的調整,避免長時間低頭或壓迫頸部。

最後,若您媽媽的症狀持續不改善,建議儘早尋求專業醫療的幫助,並進行詳細的檢查,以排除其他可能的原因,如內耳感染、神經系統問題等。
希望您媽媽能早日康復,並恢復正常的生活。

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好有可能為姿勢性低血壓、耳石脫落或其他內耳問題,若持續未改善或反覆發作,建議至耳鼻喉科或神經內科就醫檢查。

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