姿勢性頭暈是否為耳石脫落？耳鼻喉科治療效果不明顯-耳鼻喉科

媽媽有姿勢性頭暈，吃藥有改善但效果不明顯。？

醫師好，我媽媽最近突發性有姿勢性頭暈，頭轉向右方或低頭會有頭頂天旋地轉的感覺，就醫耳鼻喉科開立的藥吃了稍微有改善徵狀，但是仍然會發作，而且只要臉部有接觸到壓力(接聽電話)或脖子壓迫(枕頭沒放好)都會有頭暈現象，但是如果姿勢固定卻還好，請問醫師這是屬於耳石脫落嗎？最近因為疫情的關係沒辦法到大醫院檢查，在此向醫師諮詢，謝謝。

李佳佳，30~39歲女性，詢問日期：2022/07/14

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好
按照您的敘述
有可能是耳石脫位
不過還是建議抽空就診檢查為佳
以排除其他可能疾病

祝平安健康

回覆日期：2022/07/14
資料來源：台灣e院 - 媽媽有姿勢性頭暈，吃藥有改善但效果不明顯。

彙整補充說明

根據您母親的症狀描述，姿勢性頭暈的確有可能與耳石脫落（良性陣發性位置性眩暈，BPPV）有關。
耳石脫落是由於內耳中的耳石（耳石是由鈣碳酸鹽組成的小顆粒）脫落並進入半規管，當頭部位置改變時，這些耳石會引起內耳的感覺器官錯誤地傳遞信號，導致暈眩感。
您提到的在轉頭或低頭時出現的天旋地轉感覺，正是耳石脫落的典型症狀。

耳鼻喉科醫師通常會根據病人的症狀進行診斷，並可能會進行一些特定的檢查來確認是否為耳石脫落。
常見的檢查包括Dix-Hallpike測試，這是一種專門用來檢測BPPV的臨床檢查。
如果確診為耳石脫落，耳鼻喉科醫師可能會進行耳石復位術（如Epley手法），這是一種非侵入性的治療方法，能有效幫助耳石回到正確的位置，通常能立即改善症狀。

然而，您提到的情況是，雖然服用藥物後有稍微改善，但仍然會發作，且在某些姿勢下（如接聽電話或枕頭壓迫）會出現頭暈，這可能表示耳石脫落的情況並未完全解決，或是存在其他潛在的問題。
這也可能與頸部的壓迫有關，因為頸部的問題（如頸椎病或肌肉緊張）也可能導致暈眩感。

在疫情期間，若無法前往大醫院檢查，建議您可以考慮尋找當地的耳鼻喉科診所，並詢問是否提供耳石復位術的服務。
許多私人診所也具備這項技術，能夠為患者提供相應的治療。

此外，若症狀持續不改善，建議在疫情結束後儘快安排到大醫院進行更全面的檢查，以排除其他可能的病因，例如梅尼爾氏症、前庭神經炎等。
這些疾病也可能導致類似的暈眩症狀，但其治療方式和預後可能有所不同。

最後，若您母親有其他健康問題或正在服用其他藥物，這也可能影響她的症狀，建議在就診時向醫師詳細說明，以便獲得更精確的診斷和治療建議。
希望您母親能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -