運動心電圖缺氧？
黃主任:您好我因長時間右腳板在起床後就會逐漸水腫但只到腳踝為止,早上起床時就正常踩地後又逐漸水腫每天一直重複,所以到心內科檢查醫生安排心臟超音坡及電動心電圖, 結果超音波正常,運動心電圖則是在跑3分鐘出現缺氧,抽血檢查 膽固醇 血糖 中酯 BMI 血壓心跳都非常正常,醫生判定是中度但也不排除偽氧性可能,但仍開立 康肯1.25mg每天一顆,請問黃主任我血壓一直都沒超過120,我仍須吃這顆藥嗎?會讓我血壓降太低嗎? 感謝您
林先生，60~69歲男性，詢問日期：2022/07/15
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
林先生您好:下肢水腫問題常見內臟問題包括心臟衰竭、腎功能異常或肝硬化，其他還有局部循環問題、飲食鹽分過高等等原因很多。
如心肝腎功能檢查沒有問題，就保持適當運動及低鹽飲食，如水腫症狀仍嚴重，可再針對周邊血管循環檢查。
運動心電圖心臟有缺氧情形，建議針對心血管風險因子進行控制(戒菸，控制高血壓、糖尿病、高血脂，飲食運動調整等)，另需注意是否常有胸悶、活動易喘情形，如常有以上症狀，或考慮做心導管進一步檢查。
康肯1.25mg是低劑量的乙型交感神經阻斷劑，影響血壓應不會太多，主要會讓心跳次數稍微降低，減少心肌的耗氧量，在心肌缺氧或心臟衰竭的治療是合理的選擇。
如有疑慮，建議您再與您的醫師詢問或討論。
回覆日期：2022/07/15
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您在運動心電圖檢查中出現了心肌缺氧的情況，這通常是指心臟在運動過程中無法獲得足夠的氧氣供應，可能與心臟的血流供應不足有關。
運動心電圖的結果顯示您在運動過程中出現了缺氧，這可能是由於冠狀動脈的狹窄或其他心臟問題所引起的。
首先，運動心電圖的結果需要結合您的臨床症狀和其他檢查結果來進行綜合判斷。
您提到的胸悶和水腫等症狀，可能與心臟功能有關，也可能與其他因素如自律神經失調、焦慮等有關。
雖然您的心臟超音波結果正常，但運動心電圖的缺氧現象仍需進一步評估。
關於您提到的藥物「康肯」（通常是指康普利或其他類似的藥物），這類藥物主要用於改善心臟的血流和降低心臟的負擔。
即使您的血壓在正常範圍內，醫生可能仍會根據您的心臟狀況和運動心電圖的結果來決定是否需要持續服用這些藥物。
這是因為這類藥物的主要作用是改善心臟的供氧情況，而不僅僅是控制血壓。
如果您擔心服用藥物會導致血壓過低，建議您與主治醫生進行詳細的討論，告訴醫生您的擔憂和症狀。
醫生可能會根據您的具體情況調整藥物劑量或選擇其他治療方案。
至於運動心電圖的缺氧情況，通常需要進一步的檢查來確定缺氧的原因，例如心導管檢查或冠狀動脈造影，以評估是否存在冠狀動脈的狹窄或其他問題。
這些檢查能夠提供更清晰的心臟血流狀況，幫助醫生制定更合適的治療計劃。
最後，對於心肌缺氧的處理，除了藥物治療外，生活方式的改變也是非常重要的。
建議您保持健康的飲食，定期運動（在醫生的指導下），控制體重，並定期檢查心臟健康狀況。
這些措施能夠幫助改善心臟的功能，減少缺氧的風險。
總之，運動心電圖顯示的缺氧情況需要綜合考量，建議您與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康！
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