心房早期收縮與二尖瓣脫垂：治療選項及生活建議-心臟血管專科

心房早期收縮 & 二尖瓣脫垂？

醫師您好，這次是我第三次上來諮詢，因為有時候醫院真的太趕，都會忘記問一些問題。
我有診斷有心房早期收縮 & 二尖瓣脫垂的問題，有心律不整。所以有先吃臟得樂錠，一天一次的份量吃兩個月。然而在上上個禮拜五有戴24小時心電圖，今天回診醫師有說蠻嚴重的，直接讓我非常驚訝跟頭痛，因為我8月就要出國念書了，很怕在國外給家裡帶來麻煩(看病醫藥費等等)。 (一天有跳個5000次以上，下方有心電圖診斷)

想問醫生，這個狀況會好嗎? 還是我一輩子都要吃藥了? 電燒會不會是更好的選擇?
醫師是問我有沒有喝濃茶或是作息不正常，我從年初開始就沒喝咖啡因飲料，作息都1點睡，難道是因為這個的關係? 我也沒抽菸喝酒也沒高血壓，真的不知道是什麼原因造成我早期新房收縮。

有時候心臟的位置會有刺刺的，難道這是因為早期新房收縮的關係嗎?

心電圖診斷:
INDICATIONS: MEDICATIONS: HOOKUP DATE: 07/08/2022 11:01 AM DATE OF SCAN: 07/11/2022 EVENT-RHYTHM CORRELATIONS: TIME SYMPTOMS RECORDED IN DIARY ECG CHARACTERISTICS No event Analysis results 1. Sinus rhythm with rate 45-110/min and mean 66/min. 2. Frequent VPCs Total: 5732 beats with bigeminy, trigeminy and quadrigeminy. 3. Rare APCs Total: 7 beats. 4. The longest R-R interval was 1.62 sec at 5:51 AM due to VPC. 5. There were “J” point elevation. 6. No entries of symptoms made in patient diary. Note: ※ Monitored for a total of 23:59 hours. Start time was 11:01 AM. There were a total of 95415 beats.

謝謝醫師。

Howard，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/20

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

建議除了藥物控制外，保持生活作息正常，並調整心情，減少過大壓力並規律運動且避免攝取過多含咖啡因的飲料。

回覆日期：2022/07/20
資料來源：台灣e院 - 心房早期收縮 & 二尖瓣脫垂

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題包括心房早期收縮（APC）和二尖瓣脫垂（MVP），這些都是相對常見的心臟狀況。
首先，心房早期收縮通常是良性的，許多人在一生中都會經歷這種情況。
雖然在某些情況下，這可能會引起不適或心悸，但大多數人並不需要特別的治療。
二尖瓣脫垂則是指二尖瓣的某部分在心臟收縮時向左心房突出，這通常是先天性的，輕度的二尖瓣脫垂一般不會導致嚴重的健康問題。

治療選項
1. 藥物治療：您目前正在服用的臟得樂（Beta-blocker）可以幫助控制心率和減少心悸的感覺。
這類藥物通常需要一段時間才能發揮效果，因此建議您持續服用並定期回診，觀察症狀是否有所改善。

2. 生活方式調整：保持健康的生活方式對於控制心律不整非常重要。
建議您：
- 規律作息：盡量保持固定的作息時間，避免熬夜，確保充足的睡眠。

- 減少壓力：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力。

- 避免刺激性飲食：儘量避免咖啡因、濃茶和其他刺激性飲料，這些可能會加重心悸的情況。

3. 定期檢查：由於您即將出國，建議在出國前進行一次全面的心臟檢查，確保您的狀況穩定。
若有需要，醫生可能會建議您進行更進一步的檢查，如心臟超音波或24小時心電圖，以便更好地了解您的心臟狀況。

是否需要電燒治療？

電燒（射頻消融）通常是針對持續性心律不整的患者，若您的心房早期收縮不影響生活品質，且症狀可控，則不一定需要進行此項手術。
這類手術通常會在藥物治療無效或症狀嚴重影響生活時考慮。

心臟刺痛的原因
您提到的心臟位置刺痛感，可能與心房早期收縮有關，這種情況在心臟跳動不規則時可能會出現。
但如果這種刺痛感持續或加劇，建議您及時就醫檢查，以排除其他潛在的心臟問題。

總結
您的情況雖然讓人擔心，但大多數心房早期收縮和輕度二尖瓣脫垂的患者都能過上正常的生活。
持續遵循醫生的建議，保持健康的生活方式，並定期檢查，通常能有效控制症狀。
若有任何新的不適或疑慮，請隨時與醫療團隊聯繫，確保您的健康得到妥善管理。
希望您在出國後一切順利，並能享受學習的過程。