子宮肌瘤與卵巢囊腫治療：口服避孕藥或IUD?-婦產科

子宮肌瘤治療？

我有一個6.5公分的子宮肌瘤和一個三公分的卵巢囊腫，Hct 9.6, 其它癌症指標和切片都正常，是否可以用口服避孕藥來減少經血量？還是要用IUD?可以先不手術?繼續追蹤嗎？多久追蹤一次？

Hello，40~49歲女性，詢問日期：2022/07/23

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
如果不想手術，可以用保守的治癒方法，包括避孕藥、口服症狀治療藥物、mirena避孕器等等，你可以跟你的婦產科醫師討論一下，可以3-6個月追蹤。祝健康

回覆日期：2022/07/23
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤治療

彙整補充說明

針對您的問題，首先恭喜您在檢查中得知癌症指標和切片結果正常，這是非常重要的好消息。
對於您目前的情況，子宮肌瘤和卵巢囊腫的治療選擇確實需要根據多方面的因素來考量。

1. 口服避孕藥與IUD的選擇
口服避孕藥（OC）和子宮內避孕器（IUD）都是常見的治療選擇。
口服避孕藥可以透過調整荷爾蒙來減少經血量，並且有助於緩解因子宮肌瘤引起的經痛。
對於您的情況，使用口服避孕藥是可行的，尤其是在您有減少經血量的需求時。

另一方面，IUD（特別是含有荷爾蒙的IUD，如Mirena）也能有效減少經血量，並且能持續提供長期的避孕效果。
IUD的優點在於它的持續性，通常可以使用數年，並且對於某些女性來說，可能會有更少的副作用。

2. 是否可以先不手術？

在您的情況下，若子宮肌瘤和卵巢囊腫並未造成嚴重的症狀或健康風險，且癌症指標正常，則可以考慮保守治療，先不進行手術。
許多女性在面對類似情況時，選擇透過藥物治療來控制症狀，並定期追蹤病情。

3. 追蹤的頻率
關於追蹤的頻率，通常建議每3到6個月進行一次超音波檢查，以監測肌瘤和囊腫的變化。
若在追蹤過程中發現症狀加重或有其他異常情況，則需要及時與醫師討論進一步的檢查或治療方案。

4. 其他考量
在考慮使用口服避孕藥或IUD時，您也應該與婦產科醫師詳細討論，特別是考慮到您的健康狀況（如Hct 9.6），這可能影響您的選擇。
若有貧血的情況，醫師可能會建議優先處理這個問題，並考慮適合的治療方案。

此外，若您有其他健康問題（如偏頭痛、過敏等），也應該告知醫師，以便選擇最適合您的治療方式。
每位女性的身體狀況和需求不同，因此個別化的治療計畫是非常重要的。

總結來說，您可以考慮使用口服避孕藥來減少經血量，或選擇IUD作為長期的解決方案。
若選擇保守治療，定期追蹤是必要的，建議每3到6個月檢查一次。
最重要的是，與您的婦產科醫師保持良好的溝通，根據您的具體情況制定最佳的治療計畫。
祝您健康！