頭痛、頭暈、耳痛:可能是神經問題?-神經內科

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耳痛頭痛頭暈?


我今年29歲前一個月在醫院檢查急性鼻竇炎。
但目前鼻塞鼻水倒流的症狀已改善。
但一直頭痛還會帶頭暈但頭痛不是每天痛。
頭痛的位置左邊右邊都會發生,感覺會跑來跑去 是那種刺痛 有時發作幾秒有時一下子最近連耳朵都會痛是從裡面痛按壓耳朵不痛,感覺是神經痛有時還會帶頭暈麻煩醫師了🙏


劉小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/07/23

江俊宜 醫師回覆-神經內科


劉小姐您好:您提到“耳朵都會痛是從裡面痛”可能還是要先排除鼻竇炎的竇性頭痛。
可考慮後腦勺(蝶竇炎)。
「竇性頭痛」的診斷確定時,處理的首要目標就是減少鼻竇黏膜的腫脹與發炎的情況。
(1)避免乾冷的環境(如冷氣室),吸一些熱蒸氣或洗個熱蒸氣浴有助於緩和疼痛。
抽煙也會使得鼻竇黏膜腫脹,加重症狀。
(2)鼻腔沖洗可幫助鼻竇黏膜收縮及排除鼻子內的分泌物、過敏原及細菌,以減少發炎物質,減輕病人的症狀。
(3)使用去充血劑及一些類固醇(包含口服及鼻噴劑)或許可幫助黏膜收縮,減輕病人的症狀。
此外,可能要考慮偏頭痛的問題。
建議您可以找耳鼻喉科或是神經內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2022/07/23

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,包括頭痛、頭暈和耳痛,這些情況確實可能與神經系統或耳鼻喉相關的問題有關。
您提到的急性鼻竇炎在改善後,仍然出現的頭痛和耳痛,可能是由於鼻竇炎引起的後遺症,或是其他潛在的問題。

首先,頭痛的性質和位置變化(如左邊、右邊交替發作)可能與偏頭痛有關。
偏頭痛通常伴隨著其他症狀,如噁心、對光或聲音的敏感等。
您提到的刺痛感和偶爾的頭暈,這些都可能是偏頭痛的表現。
偏頭痛的發作有時與壓力、飲食、睡眠等因素有關,因此建議您觀察是否有特定的誘因。

此外,耳痛的感覺可能與耳朵的內部結構有關,尤其是如果您感覺耳朵內部有痛感而外部按壓不痛,這可能是中耳或內耳的問題。
耳朵的問題有時會引起頭痛和頭暈,因為耳朵與平衡系統密切相關。
您提到的耳朵痛可能與耳朵的炎症或感染有關,建議您尋求耳鼻喉科醫師的檢查,以排除中耳炎或其他耳部疾病。

另外,鼻竇炎的後遺症也可能導致頭痛,尤其是如果鼻竇仍然有輕微的發炎或阻塞,這可能會影響到頭部的壓力感受,進而引起頭痛和耳痛。
鼻竇的炎症可能會影響到周圍的神經,造成疼痛感的擴散。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求專業醫療意見:建議您去耳鼻喉科進行詳細檢查,了解耳朵和鼻竇的狀況,必要時進行影像學檢查(如CT或MRI)以排除其他潛在問題。

2. 記錄症狀:保持一個症狀日記,記錄頭痛、頭暈和耳痛的發作時間、持續時間及伴隨症狀,這將有助於醫生進行診斷。

3. 生活方式調整:注意休息,保持良好的作息,避免過度疲勞和壓力,這些都可能有助於減少頭痛的發作。

4. 藥物治療:根據醫生的建議,使用適當的止痛藥或其他治療藥物來緩解症狀。

總之,您的症狀需要進一步的醫療評估,以確定是否存在神經系統的問題或其他耳鼻喉相關的疾病。
希望您能儘快就醫,找到合適的治療方案,早日恢復健康!祝您身體健康!

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