肝臟黑影:是肝腫瘤還是肝病變?-肝膽腸胃科

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肝臟黑影?


醫師您好:本人曾罹患C型肝炎,且有肝臟輕微纖維化,9年前接受干擾素及羅拔除治療一年,成功戰勝慢性肝炎,體內均驗不出C肝病毒。
8年來定期的追蹤,但於今年5月的超音波中發現單一,1.85cm的黑影,醫師要我在兩個月後再做一次超音波,於前兩日回診,醫師告知黑影變成1.3cm,當下還恭喜我...但看了超音波片子後,卻要我去做電腦斷層,當下著實有點嚇到,而且檢查表上寫到疑肝腫瘤/肝病變。
想請問肝臟黑影會變大變小嗎?
而且在去年12月公司健檢的超音波檢查,也沒異狀,怎麼會才隔5個月就有黑影出現?
雖然本身之前有C型肝炎但也已治癒,這樣會有影響嗎?
本身也有中度脂肪肝,這樣惡性的機率高嗎?
謝謝...5月抽血肝指數皆正常,胎兒蛋白也未升高。



書維,40~49歲男性,詢問日期:2022/07/28

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


做完斷層再説吧,以測安全。
已纖維化嚴重C肝治癒(尤其有糖尿)仍有少數長肝癌。



回覆日期:2022/07/28

彙整補充說明


根據您的描述,您曾經罹患C型肝炎並接受過治療,現在的情況是超音波檢查中發現肝臟有黑影,並且這個黑影的大小在兩次檢查中有所變化。
首先,肝臟的黑影可以由多種原因造成,包括良性病變(如肝囊腫、血管瘤、脂肪肝等)或惡性病變(如肝癌)。
在您的情況下,因為您有過C型肝炎的病史,這確實會增加肝臟病變的風險。

肝臟的黑影會隨著時間變化,這是因為肝臟的病變可能會因為多種因素而變化,例如炎症、血流變化或是腫瘤的生長與縮小。
您提到的黑影從1.85cm變成1.3cm,這可能是因為檢查的誤差、病變的自然變化,或是其他生理因素的影響。
一般來說,若黑影在短時間內有明顯的變化,醫師會建議進一步檢查以確定其性質。

至於您提到的去年12月的健檢結果正常,這也可能是因為黑影在那個時候尚未形成或未被檢出。
肝臟的病變有時候在早期可能不易被發現,尤其是小的病變。
您過去的C型肝炎病史雖然已經治癒,但肝臟的纖維化程度仍然可能影響未來的健康狀況,並且有可能增加肝癌的風險。

關於中度脂肪肝,這也是一個需要注意的因素。
脂肪肝本身不一定會導致肝癌,但若伴隨著其他肝臟疾病,則可能增加惡性病變的風險。
您提到的肝功能指數正常以及胎兒蛋白未升高,這是好消息,因為這些指標通常與肝癌的風險有關,但並不能完全排除肝臟病變的可能性。

在這種情況下,建議您遵循醫師的建議,進行進一步的電腦斷層掃描檢查,以獲得更清晰的影像學資料,並且根據檢查結果進行適當的後續處理。
定期追蹤檢查是非常重要的,因為這可以幫助及早發現任何潛在的問題,並及時進行治療。

最後,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、避免過量飲酒等,對於維護肝臟健康也是至關重要的。
希望您能夠早日獲得明確的診斷,並保持良好的健康狀態。

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