老人肛門出血：應看哪一科？-家醫科

肛門，出血？

請問您，媽媽90歲，最近有肛門排出血塊，有醫生指診，不確定說應該是痔瘡，可是這兩天又不自主的留（排）出血塊，請問我們該看什麽科別.....

陳，50~59歲女性，詢問日期：2022/08/02

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

陳女士您好：
來信提到令堂90歲，最近反覆肛門排出血塊，建議到大腸直腸科門診請醫師檢視，再評估需不需要進一步檢查。

回覆日期：2022/08/02
資料來源：台灣e院 - 肛門，出血

彙整補充說明

針對您提到的情況，建議您帶媽媽前往「大腸直腸科」就診。
由於您提到的症狀包括肛門排出血塊，這可能與痔瘡有關，但也有可能是其他更嚴重的問題，例如腸道息肉、腸道炎症或甚至腸道腫瘤等。
因此，專業的醫師檢查是非常必要的。

在大腸直腸科，醫師會進行詳細的病史詢問和身體檢查，並可能會建議進一步的檢查，例如肛門指診、內視鏡檢查（如結腸鏡）等，以確定出血的原因。
特別是對於高齡患者，任何肛門出血的情況都應該引起重視，因為年長者的身體狀況較為脆弱，且可能存在多種潛在的健康問題。

肛門出血的原因有很多，常見的包括：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是在老年人中。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會導致出血；外痔則可能伴隨疼痛和不適。

2. 肛裂：這是一種肛門周圍皮膚的裂傷，通常伴隨著排便時的劇烈疼痛和出血。

3. 腸道息肉或腫瘤：這些病變可能會導致出血，特別是在年長者中，定期檢查是非常重要的。

4. 腸道炎症：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等，也可能導致出血。

5. 其他疾病：如感染、血管問題等也可能導致肛門出血。

由於您提到的情況是持續性的，且有不自主的出血，這可能意味著病情的嚴重性，因此不應該延誤就醫。
建議您儘快安排就診，並在就診時提供完整的病史，包括出血的頻率、顏色、伴隨症狀（如疼痛、便秘等），這將有助於醫師做出正確的診斷和治療計劃。

最後，對於高齡者的健康管理，除了定期的醫療檢查外，良好的飲食習慣和適當的運動也是非常重要的。
保持充足的水分攝取和纖維素的攝入，可以幫助預防便秘，減少痔瘡的發生。
希望您的媽媽能夠早日康復！