子宮肌腺症患者:經期治療與生活調節建議-婦產科

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子宮肌腺症?


因為我有子宮肌腺症已有2年,之前沒認真治療,今年開始打疫苗、確診過後經期亂。
1月~2月沒來,3月來半個月,4月沒來,5/7確診,5/1來~7月來了快3個月,7月中去看診當天做小手術,處理內膜血塊,醫生不認為我身體需要休息,可以去上班。
我吃食物或喝水,全部吐光光了,身體完全沒力氣。
隔天去上班,我因失血過多身體很虛弱,工作到一半去掛急診輸血處理,血色素掉到值素5了,隔天換醫院就診,休息一週,開止血、黃體素半個月。
請問經期來我還可以吃黃體素嗎?



安寶貝,30~39歲女性,詢問日期:2022/08/05

林新旺 醫師回覆-婦產科


您好:若是經期來可停藥觀察,若是異常出血,要看診,確定問題。
子宮肌腺症容易經血量多,經痛,下腹痛不造成貧血。
建議月經來之後,第一周吃女性荷爾蒙(E)+黃體素(P),第14天到21天吃黃體素,停藥之後觀察月經的情況,這樣可以調養3個月。
若情況仍未改善,最後一個方法就是開刀治療。



回覆日期:2022/08/05

彙整補充說明


子宮肌腺症是一種常見的婦科疾病,主要是子宮內膜組織異常生長到子宮肌層中,可能導致經期不規則、經血量過多、經痛等症狀。
根據您的描述,您已經經歷了多次經期不規則及相關的身體不適,並且在最近因失血過多而需要急診輸血,這顯示您的情況相當嚴重。

首先,針對您提到的黃體素的使用,當經期來臨時,通常建議暫時停用黃體素,因為這類藥物的主要作用是調節月經週期及減少經痛,若經期已經來臨,則可以觀察月經的情況。
如果經期出現異常出血或經痛加劇,則應立即就醫,尋求專業醫師的建議。

在經期的治療方面,除了藥物治療,生活調整也是非常重要的。
以下是一些建議:
1. 飲食調整:建議攝取均衡的飲食,增加富含鐵質的食物,如紅肉、深綠色蔬菜、豆類等,以補充因失血而流失的鐵質。
避免過多攝取咖啡因和糖分,因為這些可能會加重經痛。

2. 適度運動:雖然在經期可能會感到不適,但適度的運動可以促進血液循環,減輕經痛。
可以選擇輕鬆的散步或瑜伽。

3. 壓力管理:壓力可能會影響荷爾蒙的平衡,進而影響經期。
可以透過冥想、深呼吸或其他放鬆技巧來減輕壓力。

4. 定期檢查:由於您的情況較為複雜,建議定期回診,並與醫生討論您的症狀及治療方案,必要時進行進一步的檢查,如超音波或內視鏡檢查,以了解病情的變化。

5. 藥物治療:如您所提到的,醫生可能會建議使用止血藥物或荷爾蒙治療來調整月經。
這些藥物的使用需在醫生的指導下進行,並根據您的具體情況進行調整。

6. 中醫治療:有些患者會選擇中醫進行調理,這可以作為輔助療法,但需謹慎選擇中醫師,並告知其您的病史及目前的治療情況。

最後,若您在經期中出現嚴重的經痛或異常出血,應立即就醫,並告知醫生您的病史及目前的用藥情況,以便獲得適當的處理。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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