子宮肌腺症患者：經期治療與生活調節建議-婦產科

子宮肌腺症？

因為我有子宮肌腺症已有2年，之前沒認真治療，今年開始打疫苗、確診過後經期亂。1月～2月沒來，3月來半個月，4月沒來，5/7確診，5/1來～7月來了快3個月，7月中去看診當天做小手術，處理內膜血塊，醫生不認為我身體需要休息，可以去上班。我吃食物或喝水，全部吐光光了，身體完全沒力氣。隔天去上班，我因失血過多身體很虛弱，工作到一半去掛急診輸血處理，血色素掉到值素5了，隔天換醫院就診，休息一週，開止血、黃體素半個月。請問經期來我還可以吃黃體素嗎？

安寶貝，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/05

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

您好:
若是經期來可停藥觀察，若是異常出血，要看診，確定問題。
子宮肌腺症容易經血量多，經痛，下腹痛不造成貧血。
建議月經來之後，第一周吃女性荷爾蒙(E)+黃體素(P)，第14天到21天吃黃體素，停藥之後觀察月經的情況，這樣可以調養3個月。
若情況仍未改善，最後一個方法就是開刀治療。

回覆日期：2022/08/05
資料來源：台灣e院 - 子宮肌腺症

彙整補充說明

子宮肌腺症是一種常見的婦科疾病，主要是子宮內膜組織異常生長到子宮肌層，導致經期不規則、經血量多、經痛等症狀。
根據您的描述，您已經經歷了多次經期不規則及大量出血的情況，並且因失血過多而感到虛弱，這些都是子宮肌腺症的典型症狀。

首先，針對您提到的黃體素的使用問題，黃體素是一種女性荷爾蒙，通常用於調節月經週期和減少經期出血。
在經期來臨時，通常建議暫時停用黃體素，因為此時身體的荷爾蒙水平已經在變化，繼續使用可能會影響月經的正常進行。
如果您在經期中出現異常出血，建議您立即就醫，讓醫生檢查並確定出血的原因。

在經期的治療方面，除了荷爾蒙療法，還有其他幾種方法可以考慮。
首先，止血藥物可以幫助控制經期出血，尤其是在您經歷了大量出血的情況下，這是非常重要的。
其次，非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬等，除了可以減輕經痛，還能幫助減少經血量。

生活調節方面，建議您注意以下幾點：
1. 飲食調整：保持均衡的飲食，增加富含鐵質的食物（如紅肉、綠葉蔬菜、豆類等），以補充因失血而流失的鐵質，預防貧血。
避免過多攝取咖啡因和高糖食物，這些可能會加重經痛。

2. 適度運動：雖然在經期可能會感到不適，但適度的運動可以促進血液循環，減輕經痛。
建議選擇輕鬆的運動，如散步或瑜伽。

3. 壓力管理：壓力可能會影響荷爾蒙的平衡，建議您尋找適合自己的放鬆方式，如冥想、深呼吸或聽音樂等。

4. 定期檢查：由於子宮肌腺症的情況可能會隨著時間而變化，建議您定期回診，與醫生討論病情的變化及治療方案。

5. 尋求專業意見：如果您對目前的治療方案有疑慮，或是想了解更多的治療選擇，建議尋求婦產科專科醫師的意見，可能會有其他的治療選擇，如子宮內膜切除術或其他荷爾蒙療法。

最後，子宮肌腺症的治療需要根據個人的具體情況來制定，建議您與醫生保持良好的溝通，根據醫生的建議調整治療方案，並隨時報告任何異常情況。
希望您能早日恢復健康，減輕不適。