子宮肌腺症引起的月經不規則及治療方式-婦產科

子宮肌腺症？

因為我有子宮肌腺症已有2年，之前沒認真治療，今年開始打疫苗、確診過後經期亂。1月～2月沒來，3月來半個月，4月沒來，5/7確診，5/1來～7月來了快3個月，7月中去看診當天做小手術，處理內膜血塊，醫生不認為我身體需要休息，可以去上班。我吃食物或喝水，全部吐光光了，身體完全沒力氣。隔天去上班，我因失血過多身體很虛弱，工作到一半去掛急診輸血處理，血色素掉到值素5了，隔天換醫院就診，休息一週，開止血、黃體素半個月。請問經期來我還可以吃黃體素嗎？

安寶貝，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/06

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

您好:
若是經期來可停藥觀察，若是異常出血，要看診，確定問題。
子宮肌腺症容易經血量多，經痛，下腹痛不造成貧血。
建議月經來之後，第一周吃女性荷爾蒙(E)+黃體素(P)，第14天到21天吃黃體素，停藥之後觀察月經的情況，這樣可以調養3個月。
若情況仍未改善，最後一個方法就是開刀治療。

回覆日期：2022/08/06
資料來源：台灣e院 - 子宮肌腺症

彙整補充說明

子宮肌腺症（Adenomyosis）是一種常見的婦科疾病，主要是子宮內膜組織異常地生長到子宮肌層中，這會導致月經不規則、經痛、經血量過多等症狀。
根據您的描述，您已經經歷了多次月經不規則的情況，並且在最近的幾個月中出現了嚴重的失血和身體虛弱的情況，這些都是子宮肌腺症的典型表現。

在治療方面，子宮肌腺症的管理通常包括藥物治療和手術治療。
藥物治療的主要目的是控制症狀，減少經血量，並改善生活品質。
常見的藥物包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、荷爾蒙療法（如避孕藥、黃體素、GnRH激動劑等）。
您提到的黃體素（Progesterone）是一種常用的荷爾蒙療法，能夠幫助調節月經週期，減少經血量。

根據您的情況，如果您的月經已經來了，通常建議在經期期間暫時停止使用黃體素，因為這可能會影響月經的正常流動和排出。
如果您在經期中仍然有異常出血或經痛的情況，建議您再次就醫，讓醫生評估是否需要調整治療方案。

此外，您提到在經期中出現了嚴重的失血和虛弱，這是需要特別注意的情況。
血色素掉到5的數值非常低，這表示您可能出現了嚴重的貧血，這需要立即的醫療介入。
輸血後，您應該在醫生的指導下進行進一步的檢查和治療，以確保您的身體能夠恢復到正常狀態。

在治療子宮肌腺症的過程中，除了藥物治療外，手術也是一種選擇，尤其是當藥物無法有效控制症狀時。
手術可以包括切除病變的子宮組織，甚至在某些情況下進行子宮切除術。
由於您提到年齡已經接近更年期，這可能會影響您的治療選擇，因為有些女性在接近更年期時，症狀可能會自然減輕。

最後，建議您與您的醫生保持密切的溝通，定期回診，並根據您的具體情況調整治療方案。
每位患者的情況都是獨特的，因此個別化的治療計劃是非常重要的。
希望您能夠早日恢復健康，改善生活品質。