視野缺損？
您好
請問視野缺損敏感度下降的的過程，程度有輕到重是不是會從感覺模糊或霧霧的或是感覺比較暗但仍感覺得到靜態的物體開始，之後漸漸的要物體有移動，才能察覺到物體。然後漸漸的連移動都無法感覺到，但還是感覺的到光，又漸漸的變成只感覺的到有一定強度的光，最後變成連光線都無法察覺？
視野缺損是不是只有特別去感覺那裡看不到東西會消失時才會有感覺，平常並不會特別覺得有黑影或視野被遮住？
如果內側視野一個範圍左右寬大概5公分，上下長大約15公分的範圍幾乎看不到東西，阿姆斯勒方格表距離中心點2到3個格子後，內側整片消失，是不是視野缺損的範圍已經算大了？
如果看方格表除了內側視野一片白之外，內側有時還有彎曲線條狀的閃光出現，請問這樣有什麼問題要注意嗎？
視野缺損處是不是也有可能在距離眼睛較遠（大概距離眼睛8公分以外）完全無法察覺到物品移動（但是應該還是感覺的到一點光），但是當東西靠近眼睛到8公分以內可以感覺到有塊模糊好像有顏色的的塊狀靠近？
下視野缺損是不是會不容易注意到階梯？
視神經沒有異常，視野缺損就有可能跟視網膜上的疤痕以及血管經過疤痕後比較散開有關？（視網膜上的疤痕通常不會影響視神經？）
視野圖的灰度圖是不是顏色越深表示敏感度越低，全黑的部分有可能表示完全看不到？
是不是中心視野缺損和週邊視野缺損處不一定有關聯，而且週邊視野缺損處通常都在最邊邊，也就是物體要較靠近中間才能察覺到，可能看到之後物體又移動到中心視野缺損處又感覺到物體突然消失？
視野缺損處的週邊是不是有可能正常，也有可能敏感度也較低？
單眼缺損18db是不是有可能是多處敏感度輕微下降累積起來，也有可能是一塊較小範圍缺損較嚴重？
視網膜引起的視野缺損是不是只要視網膜的狀況沒有變化視野就不會惡化？
覺得週遭的燈光會快速的閃爍（但燈光其實沒有閃），而且頻率跟眼震影像晃動的感覺很像，是不是可能是眼震引起的？還是是晃動造成的感覺？
謝謝
昕，10~19歲女性，詢問日期：2022/08/09
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
昕 您好：
建議您至眼科檢查看看，將您的問題當面詢問醫師較佳。因為您的問題是需要檢查過才能確定的。而且無法在短時間就能知道答案。在此回答只會讓您有更多的疑問。
謝謝您對我的信任，但因為時間有限，如果想諮詢，希望能在一兩個問題以內，而不是如此長篇發問。
--
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高丕霖
回覆日期：2022/08/09
資料來源：台灣e院 - 視野缺損
彙整補充說明
視野缺損的過程通常是漸進的，並且可以從輕微的模糊感或霧霧的視覺開始，逐漸演變到完全無法感知光線。
這個過程可以分為幾個階段：
1. 初期階段：患者可能會感覺到視野中的物體變得模糊或暗淡，但仍然能夠察覺靜態物體。
這種情況可能是由於視網膜的感光細胞受損或視神經的傳導能力下降所致。
2. 中期階段：隨著病情的進展，患者可能需要物體移動才能察覺到它們。
這是因為靜態物體的視覺信號無法有效地傳遞到大腦，導致感知能力下降。
3. 晚期階段：在更嚴重的情況下，患者可能連移動的物體也無法感知，僅能感受到強烈的光線。
最終，視野可能完全喪失，連光線也無法察覺。
視野缺損的感知通常是主觀的，患者可能不會在日常生活中察覺到視野的缺失，除非特別注意到某些區域的物體消失。
這種情況下，患者可能會感受到黑影或視野被遮住的情況，但這並非總是明顯的。
針對您提到的視野缺損範圍，如果內側視野有一個約5公分寬、15公分長的區域幾乎看不到東西，這確實可能表示視野缺損的範圍已經相對較大。
阿姆斯勒方格表的檢查結果顯示內側整片消失，這可能與視網膜的病變有關，特別是如果伴隨有彎曲線條狀的閃光，這可能是視網膜受損或視神經問題的徵兆。
視野缺損的患者在距離眼睛較遠的物體上可能無法察覺移動，但在近距離時可能會感覺到模糊的顏色塊。
這是因為視網膜的感光細胞在不同距離的敏感度不同，近距離的物體可能更容易被察覺。
下視野缺損的患者確實可能會在日常生活中遇到困難，例如不易注意到階梯，這可能導致跌倒等危險情況。
視神經的健康狀況與視野缺損有關，視網膜上的疤痕或血管異常可能會影響視神經的功能。
在視野圖中，顏色越深通常表示敏感度越低，全黑的部分可能表示完全看不到。
中心視野缺損和週邊視野缺損之間的關聯性並不一定，週邊視野缺損通常在視野的邊緣，物體需要靠近中心才能被察覺。
單眼缺損18db的情況可能是多處敏感度輕微下降的累積，也可能是某一小範圍缺損較嚴重。
視網膜引起的視野缺損只要視網膜的狀況穩定，理論上視野不會惡化。
最後，對於您提到的燈光閃爍的感覺，這可能與眼震或視覺系統的其他問題有關，建議您尋求專業的眼科醫師進一步檢查，以確定具體的原因並獲得適當的治療建議。
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