睪丸癌疑似轉移:全身CT報告分析-放射線科

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睪丸癌 疑似轉移?


您好:本身有睪丸癌 最近懷疑復發於是做了全身CT, 以下是健保存摺上報告內容胸部CT:Multiple tiny peribronchial nodules and mild subsegmental atelectasis in LLL.腹部CT:A tiny hypoenhancing nodule in S2 of liver.可以先做最壞假設 看起來可能已經轉移兩部位了嗎關於胸部CT回診時醫師是說放射科醫師覺得有可能是發炎 需要進一步檢查但就我們在健保存摺看到的報告是沒有這一段請問醫院在上傳到健保存摺時有可能會只擷取片段嗎? 謝謝關於腹部CT我大概5年前開始就有用健檢在追蹤肝血管瘤第一年SONO照到兩顆高回音在S3/4第二年開始每年結果都不太一樣有的是照到一顆高回音在S5, 有時候是兩顆高回音在S6/7三個月前有照一次MRIA tiny hepatic hemangiomas in the S6 of liver is noted.結果這次CT卻告知hypoenhancing nodule in S2 of liver.請問可能的原因是什麼真的非常感謝



happy day,30~39歲男性,詢問日期:2022/08/10

王憶芬 醫師回覆-放射線科


您好,1. 健保存摺的報告為由醫院上傳至健保署的專用網站,提供民眾參考。
就我的了解,醫院只能上傳一次,後續如醫師重新審視影像補充報告內容說明,則補充的內容不會例行上傳至健保署,故健保存摺的報告內容是有可能與醫院報告的內容不完全相同。
如要完整的報告內容,建議向該醫院的病歷單位申請,才會是完整的正式報告。
2. 電腦斷層為非侵入性檢查,其診斷率會因病變性質(位置、大小、腫瘤性質),受檢者的配合度、身形及掃描時的狀況而受影響,無法百分之百正確,須臨床醫師判斷是否需要其他輔助檢查。
檢查產生的影像可能因為身體躺臥方式、呼吸頻率、掃描參數設定、施打對比劑劑量、速率,疾病本身的變化,甚至也有可能因人為因素,而使電腦斷層報告對病兆的位置敘述,不完全相同。
建議諮詢相關專科醫師,由醫師綜合各項檢查結果和臨床病況,判斷後續處置方式或再與製發報告的醫師討論。
以上請參考,祝您平安健康。



回覆日期:2022/08/10

彙整補充說明


您好,針對您提到的睪丸癌疑似轉移的情況,我會盡量詳細解釋並提供一些相關的醫學知識。

首先,您提到的全身CT報告中,胸部CT顯示「多個小的支氣管周圍結節」及「輕微的亞段性肺不張」,而腹部CT則顯示「肝臟S2區域的小低增強結節」。
這些結果確實需要謹慎解讀。
胸部的結節可能是由於多種原因造成的,包括感染、發炎或腫瘤等。
放射科醫師提到的「可能是發炎」是合理的,因為許多良性病變也會表現為結節。
至於腹部的低增強結節,這可能是新發現的病變,與您過去的肝血管瘤有所不同。

關於健保存摺的報告,醫院在上傳時確實可能只擷取部分內容,尤其是如果醫師在回診時有補充說明或進一步的檢查建議,這些內容不一定會被即時更新到健保存摺中。
因此,若您希望獲得完整的報告,建議直接向醫院的病歷單位申請正式的報告文件。

對於您提到的肝臟結節,過去的檢查結果顯示您有肝血管瘤,這是一種良性的血管性腫瘤,通常不會引起症狀且不需要治療。
然而,這次CT報告中提到的低增強結節可能需要進一步評估。
這種變化可能是由於多種原因造成的,包括但不限於肝血管瘤的變化、肝臟的其他病變或甚至是轉移性病變。
建議您與主治醫師討論這些檢查結果,並考慮進一步的檢查,如MRI或肝臟的穿刺活檢,以確定結節的性質。

在等待進一步檢查的過程中,保持冷靜是非常重要的。
雖然您有理由擔心,但許多情況下,結節並不一定代表癌症的轉移。
醫學上,許多良性病變的表現也可能與惡性病變相似,因此需要專業的醫師進行綜合評估。

最後,針對您對於睪丸癌的擔憂,建議您在獲得所有檢查報告後,考慮尋求第二意見。
將所有的影像資料和檢查報告帶到其他醫療機構,這樣可以避免重複檢查,並獲得不同醫師的看法。
這樣的做法不僅能幫助您更清楚地了解自己的病情,也能讓您在治療上做出更明智的決策。

希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況,並在接下來的檢查中獲得所需的答案。
祝您早日康復,保持健康。

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