C型肝炎的慢性治療方法與定義-內科

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請問C型肝炎的慢性治療方法??何謂C型肝炎??


請問C型肝炎的慢性治療方法??何謂C型肝炎?煩請告知..謝謝


王,20~29歲女性,詢問日期:2003/09/26

陳景文 醫師回覆-內科


感染C型肝炎病毒後,有80-90%的機會發展成慢性肝炎,20年後有20%的慢性肝炎可能進展為肝硬化,而肝硬化患者每年有3-6%發生肝細胞癌。
目前被認可的慢性C型肝炎治療藥物於干擾素(INTERFERON)或干擾素合併抗病毒藥物RIBAVIRIN,其中干擾素有短效的INTERFERON α-2a或INTERFERON α-2b 3MIU 皮下或肌肉注射每週三劑、為期半年或一年,也有長效型干擾素(每週注射PEGYLATED INTERFERON α-2a 180μg 或PEGYLATED INTERFERON α-2b 1.5μg/kg),而RIBAVIRIN為GUANOSINE NUCLEOSIDE ANALOGUE,依病人體重每日口服800-1200mg (至少10.6mg/kg),過去的臨床使用經驗已經知道大約有60%的慢性c型肝炎病人對INTERFERON-α合併ribavirin的治療無法達到清除c型肝炎病毒的目的,可以將這些復發者(relapser)或無反應者(nonresponder)統稱「抗藥」(resistant to therapy)。
現在比較明瞭的是病毒基因型為第一型(genotype 1)和治療前病毒負荷量較高(high Pretreatment viral load)者,對於干擾素或干擾素合併ribavirin的治療反應較差。


回覆日期:2003/09/26

彙整補充說明


C型肝炎(Hepatitis C)是由C型肝炎病毒(HCV)引起的一種肝臟感染,主要透過血液傳播。
感染後,約有80-90%的患者會發展為慢性肝炎,這意味著病毒在體內持續存在,並可能導致肝臟的慢性炎症。
隨著時間的推移,慢性C型肝炎可能進展為肝硬化,甚至肝細胞癌。
因此,對於C型肝炎的早期診斷和治療至關重要。


C型肝炎的慢性治療方法
目前,C型肝炎的治療方法主要包括抗病毒治療。
過去的治療方案主要是干擾素(Interferon)及其聯合用藥,如利巴韋林(Ribavirin)。
這些藥物的使用效果因患者的病毒基因型、病毒負荷及肝功能狀況而異。
傳統的干擾素治療通常需要長達一年,且副作用較多,許多患者可能無法耐受。

隨著醫學的進步,現在已經出現了直接抗病毒藥物(Direct-Acting Antivirals, DAAs),這些藥物能夠直接針對病毒的複製過程,並且治療時間通常較短,療效也顯著提高。
DAAs的治療方案通常為8到12週,治癒率可達95%以上,且副作用相對較少。
這些藥物的例子包括索非布韋(Sofosbuvir)、達卡他韋(Daclatasvir)、恩曲他濱(Elbasvir)等。


治療的考量
在開始治療之前,醫生會進行詳細的評估,包括病毒基因型、肝功能狀況及是否存在其他合併症。
對於某些患者,如有免疫系統疾病或其他健康問題,治療方案可能需要進一步調整。


預防與監測
對於已經感染C型肝炎的患者,除了進行抗病毒治療外,定期的監測也是非常重要的。
患者應每3個月檢查肝功能指數(如GOT、GPT)及甲型胎兒蛋白(AFP),每6個月進行腹部超音波檢查,以便及早發現肝硬化或肝癌的風險。


總結
C型肝炎是一種可以透過有效的抗病毒治療來控制和治癒的疾病。
隨著新藥物的出現,患者的治療選擇變得更加多樣化,治療效果也顯著提高。
對於慢性C型肝炎患者,及早診斷、定期監測及適當的治療是降低肝臟併發症風險的關鍵。
若您或您的家人有相關的健康問題,建議及早諮詢專業醫療人員,制定合適的治療計畫。

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