肝膽腸胃科專欄：許醫師解答C型肝炎相關問題-肝膽腸胃科

請問許醫師？

許醫師，您好：
您是國內肝病研究方面的權威，真是萬分感謝您的回答。真不好意思，一直問您問題，請您不要生氣。
1、看過相關報導，如果不是輸血引起的C型肝炎感染，比由輸血感染的，比較不容易演變成慢性C肝，不知道是否報導屬實？如果是真的，變成慢性C肝的比率約多少？
2、如果幸運的C肝自行痊癒，那C肝抗體會不會消失？如果會消失，大約多久會消失？
3、如果確是慢性C肝，但肝功能多年來一直都正常，有可能長久都不發炎的C肝患者嗎？如果願意自費治療，效果好嗎？副作用大嗎？

許醫師，請您撥冗回答，真是萬分萬分的感謝您。

Sally，40~49歲女性，詢問日期：2006/10/27

許金川醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：好心肝健康管理中心肝膽腸胃科主治醫師

你好！
1 沒有聽過這樣的說法
2 有可能會消失至於消失的時間並沒有明確的時間但是在台灣感染到C型肝炎約有70%的機率會演變成慢性C型肝炎。
3 還是有這樣的機率，這樣治療的效果並不理想，不鼓勵。

回覆日期：2006/10/27
資料來源：台灣e院 - 請問許醫師

彙整補充說明

C型肝炎（HCV）是一種由C型肝炎病毒引起的肝臟疾病，主要透過血液傳播。
對於您提出的問題，以下是詳細的解答與補充說明。

1. C型肝炎的感染途徑與慢性化的風險：
根據研究，C型肝炎的感染途徑主要包括輸血、共用針具、母嬰傳播等。
確實有報導指出，非輸血感染的C型肝炎患者，轉變為慢性C型肝炎的機率相對較低。
根據統計，約70%至80%的急性C型肝炎患者會演變為慢性，而在非輸血感染的情況下，這個比例可能會稍微降低，但具體數據仍需依賴臨床研究來確認。

2. C型肝炎的自癒與抗體的變化：
幸運的話，部分急性C型肝炎患者可以在感染後的6個月內自癒，這時體內會產生抗C型肝炎抗體（抗-HCV）。
這些抗體通常不會消失，因為它們是免疫系統對病毒的反應。
然而，對於某些患者來說，抗體的濃度可能會隨著時間的推移而降低，但這並不代表感染已經消失。
因此，即使抗體濃度降低，仍需定期檢查病毒量，以確保沒有持續的病毒感染。

3. 慢性C型肝炎的情況與治療：
對於慢性C型肝炎患者，儘管肝功能正常，但仍然有可能長期不發炎的情況。
這種情況被稱為“無活動性慢性C型肝炎”，患者可能不會出現明顯的症狀或肝功能異常。
然而，這並不意味著不需要治療，因為慢性C型肝炎患者仍然有發展為肝硬化或肝癌的風險。
若患者選擇自費治療，現今的口服抗病毒藥物（如直接抗病毒藥物，DAAs）治療效果良好，治癒率可達90%以上，副作用相對較小，通常包括輕微的疲倦、頭痛等。

總結來說，對於C型肝炎的患者，定期檢查與監測是非常重要的，尤其是對於慢性患者，應定期評估肝功能及病毒量，並根據醫師的建議考慮治療方案。
若有任何疑慮或症狀，建議儘早就醫，尋求專業的醫療意見。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和您的家人健康平安！