肝腫瘤問題?
林醫師您好:1.我爸爸今年滿70歲,近期健康有些狀況,在肝臟有大大小共10多顆腫瘤,但切片報告出來是壞死的(最大那顆),所以報告是OK沒問題的,可是醫生說據臨床經驗覺得應就是惡性腫瘤,爸爸的CA99值偏高,請問有可能是什麼原因?
其它部位轉移嗎?
2.未輸血及共用針頭但C肝檢驗呈現陽性,怎麼會這樣?
需要就醫治療嗎?
會痊癒嗎?
是否為肝硬化、肝癌的高危險群?
是否會轉變成肝硬化或肝癌呢??
以上問題還請您撥冗回覆~謝謝您~筱筑
筱筑,30~39歲女性,詢問日期:2011/08/19
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.有時也有可能腫瘤併壞死的狀況,CA199高可能的情形很多,包含惡性狀況如胰臟癌,膽管癌,腸胃道癌症,良性情形包含膽囊炎,膽管炎,消化性潰瘍,良性消化道腫瘤等,要配合臨床狀況作評估。
2.C型肝炎感染途徑為血液,體液傳染,急性C型肝炎感染有20%的病人可自癒,80%的病人為慢性感染,需追踪,如半年後仍有C肝病毒,建議治療,治療效果佳。
慢性C型肝炎為肝癌,肝硬化高危險群,需定期追踪。
祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上
回覆日期:2011/08/19
彙整補充說明
您好,筱筑:
針對您父親的健康狀況,我會依據您提供的資訊進行分析與建議。
首先,您提到您父親肝臟有多顆腫瘤,且切片報告顯示最大的一顆腫瘤為壞死,這樣的情況確實需要謹慎對待。
雖然切片報告顯示為壞死,但這並不代表腫瘤是良性的。
醫生的臨床經驗認為可能是惡性腫瘤,這是因為肝臟腫瘤的診斷往往需要綜合考量影像學檢查、腫瘤標記物以及病理報告。
CA19-9(您提到的CA99,應為CA19-9)是一種腫瘤標記物,通常與胰臟癌、膽管癌及某些腸胃道癌症相關聯。
CA19-9的升高可能與這些惡性腫瘤有關,但也可能因為良性疾病如膽囊炎、膽管炎等引起。
因此,建議進一步的影像學檢查(如CT或MRI)來評估腫瘤的特性及是否有其他部位的轉移。
至於您提到的C型肝炎檢驗呈現陽性,這可能是由於多種原因造成的。
C型肝炎主要透過血液傳播,雖然您提到未輸血及共用針頭,但C型肝炎的感染途徑還包括其他可能性,如使用未消毒的牙刷、剃鬚刀等,或是母嬰傳播等。
若您父親的C型肝炎檢查結果為陽性,建議進一步進行HCV RNA檢測,以確定是否為慢性感染。
若確診為慢性C型肝炎,則需要定期追蹤肝功能及肝臟影像學檢查,因為慢性C型肝炎患者確實是肝硬化及肝癌的高危險群。
關於治療方面,慢性C型肝炎的治療已經有了很大的進展,現在有多種抗病毒藥物可供選擇,治療效果良好,許多患者在治療後可以達到病毒清除的效果。
若您父親的C型肝炎持續存在,建議儘早就醫,尋求專業的肝膽腸胃科醫師進行評估及治療。
最後,針對肝硬化及肝癌的風險,C型肝炎確實是這些疾病的重要危險因子。
若您父親已經有肝臟腫瘤的情況,則更需要密切監測肝臟的健康狀況,並定期進行肝臟超音波檢查及腫瘤標記物的檢測,以便及早發現任何變化。
總結來說,您父親的情況需要多方面的評估與治療,建議儘快與專業醫師進行深入的討論,並根據醫師的建議進行必要的檢查與治療。
希望您父親能早日康復,祝您和家人健康平安!
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