肝膽腸胃科問題：父親肝腫瘤與C型肝炎相關症狀分析-肝膽腸胃科

肝腫瘤問題？

林醫師您好：
1.我爸爸今年滿70歲，近期健康有些狀況，在肝臟有大大小共10多顆腫瘤，但切片報告出來是壞死的(最大那顆)，所以報告是OK沒問題的，可是醫生說據臨床經驗覺得應就是惡性腫瘤，爸爸的CA99值偏高，請問有可能是什麼原因？其它部位轉移嗎？
2.未輸血及共用針頭但C肝檢驗呈現陽性，怎麼會這樣？需要就醫治療嗎？
會痊癒嗎？是否為肝硬化、肝癌的高危險群？是否會轉變成肝硬化或肝癌呢?？
以上問題還請您撥冗回覆~
謝謝您~

筱筑

筱筑，30~39歲女性，詢問日期：2011/08/19

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好:
1.有時也有可能腫瘤併壞死的狀況，CA199高可能的情形很多，包含惡性狀況如胰臟癌，膽管癌，腸胃道癌症，良性情形包含膽囊炎，膽管炎，消化性潰瘍，良性消化道腫瘤等，要配合臨床狀況作評估。
2.C型肝炎感染途徑為血液，體液傳染，急性C型肝炎感染有20%的病人可自癒，80%的病人為慢性感染，需追踪，如半年後仍有C肝病毒，建議治療，治療效果佳。慢性C型肝炎為肝癌，肝硬化高危險群，需定期追踪。

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬上

回覆日期：2011/08/19
資料來源：台灣e院 - 肝腫瘤問題

彙整補充說明

您好，筱筑：
針對您父親的健康狀況，我將分別回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 肝腫瘤與CA19-9值偏高的解釋：
您提到您父親有多顆肝腫瘤，且切片報告顯示為壞死，這可能意味著腫瘤的生長受到抑制，但並不代表腫瘤是良性的。
CA19-9是一種腫瘤標記物，通常與胰臟癌、膽道癌及某些腸胃道癌症相關。
CA19-9值偏高可能是由於腫瘤的存在，也可能與其他良性疾病（如膽囊炎、膽道阻塞等）有關。
若醫生懷疑是惡性腫瘤，建議進一步的影像學檢查（如CT或MRI）來評估腫瘤的特徵及是否有轉移的可能性。

2. C型肝炎的感染途徑及治療：
C型肝炎主要透過血液傳播，雖然您提到未有輸血或共用針頭的情況，但C型肝炎的感染途徑還包括其他可能性，如共用剃刀、牙刷等，或是母嬰傳播等。
C型肝炎的檢驗呈陽性，意味著您父親可能感染了C型肝炎病毒。
根據統計，約有20%的人會自癒，但80%的人會發展為慢性感染。
若感染持續超過六個月，則需要考慮治療。
現今的抗病毒治療效果良好，許多患者可以達到病毒清除的效果，並降低肝硬化及肝癌的風險。

3. 肝硬化與肝癌的風險：
您父親的C型肝炎使他成為肝硬化及肝癌的高危險群。
慢性C型肝炎患者若不接受治療，長期下來可能會導致肝硬化，進而增加肝癌的風險。
因此，建議定期進行肝功能檢查及影像學檢查（如肝臟超音波），以便及早發現任何變化。

總結來說，您父親的情況需要密切監測與評估。
建議您與主治醫師討論進一步的檢查與治療方案，特別是針對C型肝炎的治療，以降低未來發展為肝硬化或肝癌的風險。
保持良好的生活習慣，定期檢查，對於肝臟健康至關重要。

祝您父親早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問。