如何改善右側脛骨腓骨骨折手術後的腫脹和黑紫色症狀?-骨科

右側脛骨腓骨骨折？

醫生您好，7/21接受右側小腿骨折復位與互鎖式骨釘固定術，術後一個月聽取主治醫師建議每天使用枕頭將腿部抬高並冰敷，腳掌、腳趾可稍微前後擺動，腿部只要平放或垂地便會立即有腫脹感，目前腳踝兩側仍呈現黑紫色與緊繃感，請問此狀況可如何改善？

Nini，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/20

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

腫脹會持續大約三到六個月
抬高腿
冷敷熱敷交替
練習膝關節與踝關節的活動讓肌肉收縮這樣子會改善

回覆日期：2022/08/20
資料來源：台灣e院 - 右側脛骨腓骨骨折

彙整補充說明

在右側脛骨腓骨骨折手術後，腫脹和黑紫色症狀是常見的術後反應，尤其是在手術後的初期階段。
這些症狀通常與手術後的組織損傷、血液循環不良及炎症反應有關。
根據您的描述，您已經遵循醫生的建議進行抬高和冰敷，這是非常重要的護理措施。
以下是一些進一步的建議，幫助您改善腫脹和黑紫色症狀：
1. 持續抬高腿部：保持腿部抬高是減少腫脹的有效方法。
建議您在休息或睡覺時，將腿部抬高至心臟水平以上，這樣可以促進靜脈回流，減少腫脹。

2. 冰敷：冰敷可以有效減少術後的腫脹和疼痛。
建議每次冰敷15-20分鐘，每隔一小時進行一次，特別是在活動後。
注意不要直接將冰塊放在皮膚上，應該用毛巾包裹，以避免凍傷。

3. 活動範圍：雖然您提到腿部平放或垂地會有腫脹感，但適度的活動是必要的。
可以在醫生的指導下，進行一些輕微的腳踝活動，例如腳掌前後擺動，這有助於促進血液循環，減少腫脹。

4. 熱敷：在術後一段時間後，若腫脹有所減輕，可以考慮使用熱敷來促進血液循環。
熱敷可以幫助放鬆肌肉，減少緊繃感，但要注意不要在腫脹最嚴重的時候使用。

5. 水療：如有條件，可以考慮進行水療，冷熱水交替泡腳可以促進血液循環，減少腫脹和疼痛。

6. 穿著壓力襪：在醫生的建議下，穿著醫療壓力襪可以幫助改善下肢的血液循環，減少腫脹。

7. 飲食與水分攝取：保持良好的飲食習慣，多攝取富含維生素C和蛋白質的食物，這有助於傷口癒合。
此外，保持充足的水分攝取也能促進身體的代謝和循環。

8. 定期回診：持續的黑紫色和腫脹可能需要醫生的進一步評估。
建議定期回診，讓醫生檢查傷口癒合情況及血液循環狀況，必要時進行影像檢查。

9. 藥物治療：如果腫脹和疼痛持續不改善，可以考慮在醫生的指導下使用一些消炎止痛藥物來緩解症狀。

總之，術後的恢復需要時間和耐心，遵循醫生的建議並進行適當的自我護理是非常重要的。
如果症狀持續或加重，務必及時就醫，以確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日康復！