腳踝骨折後腫脹不適,應如何處理?-骨科

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腳踝骨折,三個月後復健又腫起來,是什麼問題?該如何處理??


醫生,您好:我是約去年十一月中時,弄傷了腳,腓脛骨骨折,打了二根釘子與一片鋼版。
到一月中時,已經再手術拔掉一根横的釘子了。
滿十二週後,我開始踏地並漸漸用單手拿拐至不拿拐(但仍有穿護踝),剛開始時還好,只是覺得不自然。
但從上週開始,發現腳踝又腫起來了,而且不動時會不舒服(脹脹的感覺,肉眼也看得出來很明顯的腫起),而腳掌的活動弧度好像也變小了,而且有動時會痛…。
想請問您,這可能是什麼問題?
還是症後群?
後遺症?
我這時應該不要動還是要繼續動?
該如何處理比較好呢?
冷、熱敷能改善嗎?
感謝您的回答!謝謝


柏志,30~39歲男性,詢問日期:2016/02/24

施國正 醫師回覆-骨科


最好回去找醫師再檢查看看因為你的描述不清楚到底有沒有紅腫熱痛或者局部疼痛而已不走動的時候會不會痛都不清楚先讓醫師看過再決定要如何處理

回覆日期:2016/02/24

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在腳踝骨折後的康復過程中出現了腫脹和不適的情況,這是許多骨折患者在康復過程中常見的問題。
首先,骨折後的腫脹通常是由於受傷部位的血液循環不良、組織液體積聚以及炎症反應所引起的。
這些情況在骨折癒合的初期階段尤其常見,因為受傷後的組織需要時間來恢復正常的功能。


可能的原因
1. 血液循環不良:在骨折後,因為活動能力下降,靜脈回流受到影響,容易導致下肢腫脹。

2. 炎症反應:骨折後的組織會發生炎症,這是身體自我修復的過程,但也可能導致腫脹和不適。

3. 活動不足:長時間不活動會使得肌肉萎縮,進而影響血液循環,造成腫脹加劇。


處理建議
1. 抬高患肢:在休息時,建議將腳踝抬高,最好高於心臟,這樣可以促進靜脈回流,減少腫脹。

2. 適度活動:雖然您感到不適,但適度的活動是必要的。
可以進行一些輕微的腳踝活動,如腳踝的背曲和蹠曲運動,這有助於促進血液循環和減少腫脹。

3. 冷敷與熱敷:在腫脹初期,冷敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
建議在腫脹明顯的時候使用冷敷,每次15-20分鐘,並注意不要直接接觸皮膚,以免凍傷。
隨著腫脹的減少,您可以考慮使用熱敷來促進血液循環,但要注意熱敷的時間和溫度,以免造成燙傷。

4. 穿著護踝:護踝可以提供額外的支持,幫助穩定關節,減少不適感。
建議在活動時佩戴護踝,並在休息時適當地將腳抬高。

5. 定期回診:由於您有過手術史,建議定期回診讓醫生檢查恢復情況,必要時進行影像學檢查,以確保骨頭癒合良好。


注意事項
- 如果腫脹持續不退,或伴隨有劇烈疼痛、發熱、紅腫等情況,應立即就醫,這可能是感染或其他併發症的徵兆。

- 在進行任何運動或活動前,最好先諮詢您的醫生或物理治療師,確保這些活動對您的恢復是安全的。

總之,腳踝骨折後的腫脹和不適是康復過程中的常見現象,透過適當的處理和護理,通常可以逐漸改善。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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