腳踝骨折後腫脹不適，應如何處理？-骨科

腳踝骨折，三個月後復健又腫起來，是什麼問題？該如何處理？？

醫生，您好：

我是約去年十一月中時，弄傷了腳，腓脛骨骨折，打了二根釘子與一片鋼版。到一月中時，已經再手術拔掉一根横的釘子了。
滿十二週後，我開始踏地並漸漸用單手拿拐至不拿拐(但仍有穿護踝)，剛開始時還好，只是覺得不自然。
但從上週開始，發現腳踝又腫起來了，而且不動時會不舒服(脹脹的感覺，肉眼也看得出來很明顯的腫起)，而腳掌的活動弧度好像也變小了，而且有動時會痛…。
想請問您，這可能是什麼問題？還是症後群？後遺症？我這時應該不要動還是要繼續動？該如何處理比較好呢？冷、熱敷能改善嗎？

感謝您的回答！謝謝

柏志，30~39歲男性，詢問日期：2016/02/24

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

最好回去找醫師再檢查看看
因為你的描述不清楚
到底有沒有紅腫熱痛
或者局部疼痛而已
不走動的時候會不會痛都不清楚

先讓醫師看過再決定要如何處理

回覆日期：2016/02/24
資料來源：台灣e院 - 腳踝骨折，三個月後復健又腫起來，是什麼問題？該如何處理？

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在腳踝骨折後的恢復過程中出現了腫脹和不適的情況，這是相對常見的現象，尤其是在骨折後的康復階段。
以下是一些可能的原因及建議處理方式。

首先，腳踝的腫脹可能是由於多種因素造成的。
骨折後，受傷部位的血液循環可能受到影響，導致液體在組織中積聚，這是造成腫脹的主要原因之一。
此外，手術後的組織癒合過程中，炎症反應也可能導致腫脹。
您提到的「脹脹的感覺」和活動弧度變小，可能是因為周圍肌肉和韌帶的僵硬，這在長期固定後是常見的情況。

在這種情況下，建議您可以採取以下幾個步驟來緩解腫脹和不適：
1. 抬高患肢：在休息時，將腳抬高至心臟以上的高度，有助於促進靜脈回流，減少腫脹。
這是最基本且有效的方式。

2. 適度活動：雖然您可能會感到不適，但適度的活動是必要的。
建議您在醫師的指導下進行一些輕度的關節活動，這有助於改善血液循環，減少僵硬感。
可以嘗試進行一些簡單的腳踝運動，例如向上、向下、向內和向外的輕微彎曲，這樣可以促進關節的靈活性。

3. 冷敷與熱敷：在腫脹初期，冷敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
您可以用冰袋包裹毛巾，敷在腫脹的部位，每次約15-20分鐘。
隨著腫脹的減少，您可以考慮使用熱敷，這有助於放鬆肌肉和促進血液循環。

4. 穿著彈性襪：在日常生活中，穿著醫療級的彈性襪可以幫助減少腫脹，並提供額外的支持。

5. 定期復診：由於您已經接受過手術，建議定期回診，讓醫師檢查恢復情況。
如果腫脹持續不退或伴隨劇烈疼痛，應立即就醫，以排除其他可能的問題，如血栓或感染。

6. 物理治療：如果情況允許，您可以考慮尋求物理治療師的幫助，進行專業的復健訓練，這將有助於加速恢復過程。

最後，請記得每個人的恢復速度不同，耐心是非常重要的。
遵循醫師的建議，並根據自己的感受調整活動量，這樣有助於您更快地恢復正常的生活。
希望您早日康復！