病毒感染症狀及檢測結果分析-內科

病毒感染？

醫生你好，我在8/4當天晚上會發燒畏寒，隔天食慾不振噁心，後來看耳鼻喉科吃藥後，有好一些，但是很快又燒起來，直到8/18去醫院看感染科，有抽血檢查發現GPT高達288 GOT71 有懷疑是恙蟲病，當天問診結束又抽了血做其他檢測，數據如下
111/08/18 TOXO-IgM Reactive 0.94
111/08/18 CMV-IgM Reactive 14.05
111/08/18 EBEA-Ab Positive 11.3
111/08/18 EB-VCA IgG Positive 750
111/08/18 HIV Ag/Ab Test Nonreaction
0.23
111/08/18 CMV-IgG Reactive 7
111/08/18 TOXO-IgG Nonreaction 0.1

想問看看醫生有甚麼看法，感覺很多是陽性。。會害怕

凱，20~29歲男性，詢問日期：2022/08/21

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

這些大部分是"reactive"也就是有反應
不過不見得有特別意義
包括

1. TOXO 也就是 toxoplasma 弓漿蟲
這疾病的抗體反應是參考用的必須搭配臨床症狀才能判斷

2. CMV 巨細胞感染這很多人都會潛在陽性
也是必須搭配臨床症狀才有意義

3. EBV 這種病毒也是必須搭配臨床症狀來判斷

綜合來說雖然你的數值看起來很多陽性
但是這些抗體反應都不能代表你真的目前有感染這些疾病
臨床醫師必須搭配您的臨床症狀來判斷
所以建議至您的感染科醫師回診來做諮詢

謝謝您的提問

回覆日期：2022/08/21
資料來源：台灣e院 - 病毒感染

彙整補充說明

您好！根據您提供的症狀與檢測結果，我們可以進一步分析您的情況。

首先，您在8月4日出現的發燒、畏寒、食慾不振和噁心等症狀，這些都是常見的病毒感染症狀。
隨後，您在耳鼻喉科就診後症狀有所改善，但又迅速復發，這可能表示感染未完全控制或是存在其他潛在的感染源。

在8月18日的檢查中，您的肝功能指標GPT（谷丙轉氨酶）和GOT（谷草轉氨酶）均顯示升高，這可能與肝臟的損傷或炎症有關，恙蟲病確實是一種可能的考量，因為它會引起肝臟的影響。

接下來，針對您的血液檢查結果：
1. TOXO-IgM（弓漿蟲抗體）呈陽性，這表示您可能近期感染過弓漿蟲，但需要結合臨床症狀來進一步判斷。

2. CMV-IgM（巨細胞病毒抗體）也呈陽性，這可能表示近期感染或再激活的情況。
CMV感染在免疫力低下的患者中可能會引起較嚴重的症狀。

3. EBEA-Ab（EB病毒抗體）和EB-VCA IgG（EB病毒早期抗體）均呈陽性，這可能表示您曾經感染過EB病毒，這種病毒通常與傳染性單核球症有關，並且可能在某些情況下引發其他併發症。

4. HIV Ag/Ab Test結果為陰性，這是好消息，表示您目前未感染HIV。

5. CMV-IgG呈陽性，這表示您可能曾經感染過CMV，這在許多成年人中是常見的，且通常不會引起嚴重問題。

6. TOXO-IgG為陰性，這表示您過去沒有感染過弓漿蟲。

雖然您的檢測結果中有多項陽性反應，但這並不一定意味著您目前正遭受這些病毒的急性感染。
許多病毒在人體中可能會潛伏，並在免疫系統受到壓力時重新激活。
建議您與您的感染科醫師進一步討論這些檢查結果，並根據您的臨床症狀進行綜合評估。

此外，病毒感染後的症狀和檢測結果可能會因個體差異而有所不同，並且有些病毒可能會在體內潛伏而不立即引起症狀。
因此，持續的醫療監測和適當的治療是非常重要的。

最後，請保持良好的生活習慣，增強免疫力，並定期回診以監測您的健康狀況。
如有任何不適或疑慮，請隨時聯繫您的醫療提供者。
希望您早日康復！