如何避免漢他病毒感染？-內科

漢他病毒？

醫生您好，
因工作關係，和先生有2個月沒有回到住家。回到家發現住家後陽台有很多小糞便，冷氣泡綿被咬掉，有些味道，但未太濃烈。當時沒想太多，只猜想應該是老鼠的糞便，當下先清潔乾淨，未戴口罩和手套。3天後把泡綿和牆壁補好，順便上網查詢，確認是老鼠跑到後陽台。
上網查詢，發現有些老鼠有可能感染漢他病毒，後知後覺有點擔心。因為第一天清理老鼠屎並沒有戴口罩和手套，甚至抓起其中一顆老鼠屎來聞，並捏捏看發現非常硬，有點擔心會不會因為這樣感染漢他病毒？
三天後換先生清理後陽台和補強冷氣口，也沒有戴口罩，雖然事後有用漂白水消毒，但我和先生仍然擔心第一天和第四天會不會有感染和他病毒的可能性，因此想詢問醫生，謝謝您的回答。

小陳，40~49歲女性，詢問日期：2025/07/26

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

先參考疾管署資料
臨床症狀
感染漢他病毒後，依其引起的臨床症狀主要可分成兩群：
（一）漢他病毒出血熱：發燒、血小板減少、急性腎衰竭為漢他病毒出血熱的三大臨床表徵，通常會突然出現發燒且持續3-8天、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐，出血症狀在第3-6天出現，可能會轉變成急性腎衰竭且維持數個星期。
（二）漢他病毒肺症候群：早期症狀為發燒、疲倦和嚴重的肌肉痛，伴隨有頭痛、胃部不適等現象。通常在發病4至10天後才會開始出現咳嗽及呼吸急促等症狀，一旦心臟及肺部不適症狀出現後，可能很快就會出現呼吸衰竭與休克。
預防方法
漢他病毒症候群是由攜帶病毒的老鼠傳播，因此預防方法主要為老鼠的防治。住宅及社會上各種公共場所，包括餐廳、飯店、小吃攤、市場、食品工廠等均應加強環境清潔工作，驅除建築物中的鼠類，並採取防鼠之措施。一旦發現老鼠的蹤跡，應立即展開滅鼠行動。
潛伏期
「漢他病毒出血熱」的潛伏期一般是12~16天，但變化範圍在5~42天。「漢他病毒肺症候群」則未有確切定論，一般認為範圍在6天至數週之間，平均約2週。
傳染期
不會直接從人傳染給人。（漢他病毒目前只有在阿根廷發現有人傳給人的情形，但這是造成肺症候群的病毒。而引起漢他病毒出血熱的病毒型別仍未有人傳給人的情形被發現。）

=> 可先觀察是否有以上暴露或疑似症狀, 如果有的話, 可至附近醫療院所諮詢與檢驗; 如果沒有, 可在自我觀察後, 於下次打掃時做好自我保護措施(口罩, 洗手及通風)

回覆日期：2025/07/26
資料來源：台灣e院 - 漢他病毒

彙整補充說明

漢他病毒是一種由老鼠傳播的病毒，主要透過接觸老鼠的糞便、尿液或唾液而感染。
感染後可能引發漢他病毒出血熱或漢他病毒肺症候群，這些疾病的症狀包括發燒、肌肉疼痛、呼吸困難等。
針對您的問題，以下是一些預防措施和建議：

預防措施
1. 清潔與消毒：
- 在清理老鼠糞便之前，應該佩戴口罩和手套，以避免直接接觸病毒。
清理過程中，建議使用濕布或噴霧消毒劑，這樣可以減少灰塵飛揚，降低吸入病毒的風險。

- 使用漂白水或其他有效的消毒劑對清理過的區域進行消毒，確保所有可能的病毒源都被清除。

2. 環境管理：
- 定期檢查居住環境，特別是陰暗潮濕的地方，這些地方容易成為老鼠的棲息地。

- 對於發現的老鼠蹤跡，應立即採取滅鼠措施，並封閉所有可能的進入點，防止老鼠再次進入。

3. 個人衛生：
- 在清理後，務必徹底洗手，使用肥皂和水清洗至少20秒，特別是在處理老鼠糞便後。

- 避免用手觸摸面部，特別是眼睛、鼻子和嘴巴，這樣可以減少病毒進入體內的機會。

4. 注意症狀：
- 如果在清理後出現發燒、肌肉疼痛、頭痛、呼吸困難等症狀，應立即就醫，並告知醫生有接觸老鼠的歷史。

感染風險評估
根據您的描述，您在清理老鼠糞便時沒有佩戴口罩和手套，這確實增加了感染的風險。
然而，漢他病毒的傳播主要依賴於直接接觸老鼠的排泄物或吸入含有病毒的塵埃。
您提到的行為（如抓起老鼠屎來聞）確實是高風險的，但感染的可能性還取決於多種因素，包括病毒的量、您的免疫狀態等。

潛伏期與觀察
漢他病毒的潛伏期通常在1到6週之間，根據不同的個體和感染情況可能有所不同。
建議您在接下來的幾週內密切觀察自身的健康狀況，若出現任何不適，應及時就醫。

總結
總的來說，避免漢他病毒感染的關鍵在於良好的環境衛生和個人防護。
若您和您的先生在清理後沒有出現任何症狀，則感染的可能性相對較低，但仍需保持警覺，並在未來的清理工作中採取適當的防護措施。
希望這些建議能幫助您更好地保護自己和家人，保持健康。