漢他病毒？
醫生您好，因工作關係，和先生有2個月沒有回到住家。
回到家發現住家後陽台有很多小糞便，冷氣泡綿被咬掉，有些味道，但未太濃烈。
當時沒想太多，只猜想應該是老鼠的糞便，當下先清潔乾淨，未戴口罩和手套。
3天後把泡綿和牆壁補好，順便上網查詢，確認是老鼠跑到後陽台。
上網查詢，發現有些老鼠有可能感染漢他病毒，後知後覺有點擔心。
因為第一天清理老鼠屎並沒有戴口罩和手套，甚至抓起其中一顆老鼠屎來聞，並捏捏看發現非常硬，有點擔心會不會因為這樣感染漢他病毒？
三天後換先生清理後陽台和補強冷氣口，也沒有戴口罩，雖然事後有用漂白水消毒，但我和先生仍然擔心第一天和第四天會不會有感染和他病毒的可能性，因此想詢問醫生，謝謝您的回答。
小陳，40~49歲女性，詢問日期：2025/07/26
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料臨床症狀感染漢他病毒後，依其引起的臨床症狀主要可分成兩群：（一）漢他病毒出血熱：發燒、血小板減少、急性腎衰竭為漢他病毒出血熱的三大臨床表徵，通常會突然出現發燒且持續3-8天、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐，出血症狀在第3-6天出現，可能會轉變成急性腎衰竭且維持數個星期。
（二）漢他病毒肺症候群：早期症狀為發燒、疲倦和嚴重的肌肉痛，伴隨有頭痛、胃部不適等現象。
通常在發病4至10天後才會開始出現咳嗽及呼吸急促等症狀，一旦心臟及肺部不適症狀出現後，可能很快就會出現呼吸衰竭與休克。
預防方法漢他病毒症候群是由攜帶病毒的老鼠傳播，因此預防方法主要為老鼠的防治。
住宅及社會上各種公共場所，包括餐廳、飯店、小吃攤、市場、食品工廠等均應加強環境清潔工作，驅除建築物中的鼠類，並採取防鼠之措施。
一旦發現老鼠的蹤跡，應立即展開滅鼠行動。
潛伏期「漢他病毒出血熱」的潛伏期一般是12~16天，但變化範圍在5~42天。
「漢他病毒肺症候群」則未有確切定論，一般認為範圍在6天至數週之間，平均約2週。
傳染期不會直接從人傳染給人。
（漢他病毒目前只有在阿根廷發現有人傳給人的情形，但這是造成肺症候群的病毒。
而引起漢他病毒出血熱的病毒型別仍未有人傳給人的情形被發現。
）=> 可先觀察是否有以上暴露或疑似症狀, 如果有的話, 可至附近醫療院所諮詢與檢驗; 如果沒有, 可在自我觀察後, 於下次打掃時做好自我保護措施(口罩, 洗手及通風)
回覆日期：2025/07/26
彙整補充說明
漢他病毒是一種由老鼠傳播的病毒，主要透過接觸老鼠的尿液、糞便或唾液而感染。
由於近期中部地區出現漢他病毒的報導，了解如何預防感染及相關症狀顯得尤為重要。
預防方法
1. 環境清潔與防鼠措施：
- 加強家庭及工作場所的清潔，定期清理可能藏匿老鼠的地方，如儲藏室、廚房等。
- 使用密閉的垃圾桶，並定期清理垃圾，避免吸引老鼠。
- 在家中安裝防鼠網，封閉老鼠可能進入的縫隙，並定期檢查。
2. 個人防護：
- 在清理老鼠可能出現的區域時，應佩戴口罩和手套，以減少直接接觸的風險。
- 清理後，務必徹底洗手，並使用消毒劑清潔接觸過的物品和表面。
3. 避免接觸野生動物：
- 避免與野生動物接觸，特別是老鼠及其棲息地。
- 在戶外活動時，應注意周圍環境，避免進入老鼠可能出現的區域。
可能的症狀
感染漢他病毒後，可能出現的症狀可分為兩類：
1. 漢他病毒出血熱：
- 主要症狀包括高燒、血小板減少、急性腎衰竭等，通常會在感染後3-8天內出現。
- 其他症狀可能包括結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食及嘔吐，並可能在第3-6天出現出血現象。
2. 漢他病毒肺症候群：
- 早期症狀包括發燒、疲倦、嚴重肌肉痛，隨後可能出現咳嗽及呼吸急促等症狀，若不及時治療，可能導致呼吸衰竭。
何時就醫
若您在接觸老鼠或其排泄物後出現上述症狀，建議儘速就醫。
醫療機構會根據您的症狀及接觸史進行檢查和診斷。
疫苗與治療
目前尚無專門針對漢他病毒的疫苗。
治療主要依賴於對症處理和支持性療法，特別是在出現腎衰竭等嚴重情況時，可能需要住院治療。
總結
漢他病毒的預防重點在於環境的清潔與防鼠措施，個人防護也不可忽視。
若有接觸老鼠的風險，應保持警覺，並在出現症狀時及時就醫。
透過良好的衛生習慣和環境管理，可以有效降低感染的風險。
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