固定式假牙牙根斷裂：如何挽救？-牙科

固定式假牙，牙根斷裂相關問題？

醫師您好
第45顆牙，有做根管治療、牙釘、二氧化鋯全瓷冠牙冠，裝了大概快兩年，最近偶爾輕微不舒服(約一星期)，有一天喝冰水時，非常痛(10分最痛、有達7分)，持續大概五分鐘左右恢復正常，而後咬東西時也變的會不舒服，去看牙醫後，牙齦有發炎，照了X光，診所醫師說明牙齒有撞擊過，有受傷的狀況，兩星期用別邊吃東西，之後在吃軟的，不能吃硬的，不然牙齒會有斷裂風險，就要拔掉了。
(牙在痛之前沒撞擊過，也沒吃很硬的東西，但最近壓力很大，我在想，會不會是睡覺不自覺去咬牙而造成)

目前已十幾天(感覺有改善，沒在突然痛過，偶爾會但使用牙線時還是會不舒服，用手輕微的敲也是會有點不舒服~用手按壓臉( 下巴牙根部位，會有點不舒服)

因在同間診所，約回診補其他蛀牙時(被不同醫師看)，有再一次被告知假牙那一顆，之後只能吃軟的，不然會有斷裂拔牙的風險~

@請問醫師此顆牙如重做牙套、根管治療之類的能否救回這顆牙齒？(恢復到能吃花生跟堅果類)

@如去別間診所看診評估會有幫助嗎？

@給別間診所看診，會造成別的醫師的困擾嗎？(如健保給付之類的~)

感覺一顆不定時炸彈在嘴裡，有點憂鬱
字數多，不好意思，勞煩醫師，給建議了，謝謝您

祝全家
平安健康快樂順利~
謝謝~

先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/08/25

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
1. 不確定，可能要看過實際口內狀況與X光片後，才能下治療計畫。
2. 可以諮詢第二或第三意見，之後再開始做治療。
3. 不會的，不過假牙屬於自費品項，通常會請原診所拆除，或是開立轉診單。

回覆日期：2022/08/25
資料來源：台灣e院 - 固定式假牙，牙根斷裂相關問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的第45顆牙的情況，首先，我非常理解您目前的焦慮與不安。
牙齒的健康狀況直接影響到生活品質，尤其是當面對可能的拔牙或其他治療時，心理壓力會更大。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

牙齒的狀況與可能的治療選擇
根據您描述的情況，您的牙齒經歷過根管治療、牙釘固定及全瓷冠的裝置，這些都是為了保護牙齒並恢復其功能。
然而，最近出現的疼痛及不適感，尤其是在喝冰水或咬合時，可能是由於牙齦發炎、牙根受傷或其他潛在問題所引起的。

1. 重做牙套或根管治療的可能性：
- 如果牙根的結構仍然穩定，且周圍的骨頭狀況良好，則有可能透過重做牙套或進行顯微根管治療來挽救這顆牙齒。
顯微根管治療可以更精確地處理牙根內的問題，並有助於改善牙齒的預後。

- 但如果牙根已經出現明顯的斷裂或損傷，則可能需要考慮拔除牙齒，因為這樣的情況會增加感染的風險，並影響周圍的牙齒與牙齦健康。

2. 飲食的建議：
- 在治療期間，遵循醫師的建議，避免咀嚼硬物是非常重要的。
硬物可能會加重牙齒的負擔，導致進一步的損傷。
您可以選擇軟食，並注意口腔衛生，定期使用牙線清潔牙齒，避免蛀牙的情況惡化。

尋求第二意見的必要性
- 轉診至其他診所：
- 如果您對目前的診斷或治療計畫有疑慮，尋求第二意見是非常合理的做法。
不同的牙醫可能會有不同的觀點和治療方案，這有助於您做出更明智的決定。

- 在台灣，轉診通常不會造成醫師的困擾，尤其是在牙科領域，醫師們都希望患者能獲得最好的治療。
您可以向新的牙醫師提供之前的診斷報告和X光片，這樣可以幫助他們更快地了解您的情況。

健保給付的考量
- 健保給付問題：
- 在台灣，根據健保規定，某些牙科治療可能會有健保給付，但假牙、牙釘等自費項目通常不在健保範圍內。
若您選擇轉診至其他診所，建議提前詢問該診所的健保給付政策，以便做出經濟上的考量。

心理健康的重視
- 心理壓力的管理：
- 面對牙齒健康問題，心理壓力是常見的反應。
建議您可以尋求心理諮詢或與信任的朋友、家人分享您的感受，這樣有助於減輕焦慮感。

總之，您的牙齒狀況需要專業的評估與治療，建議您儘快與牙醫進行深入的討論，並考慮尋求第二意見。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復口腔健康，並能夠安心享受各種美食！祝您全家平安健康，生活愉快！