骨折腳痠痛與鋼板移位有關嗎？-骨科

骨折腳痠痛骨折處有摩擦音？

請問醫師：我的腿開放粉碎性骨折術後到現在大概5個月 X光片也看得出來骨折處有再長骨痂了，最近有拿助行器輔助行走，骨折的腳沒有施加到太多的力氣輕輕的踩地行走，近幾天骨折那隻腿有些酸痛，請問有可能是鋼板或鋼釘錯位鬆脫造成的嗎？距離回診還要一個月有點不安心想說先發問看看！還是有沒有可能是肌肉萎縮造成的呢？還是因為這幾天有颱風濕氣變大才造成的痠痛！還有膝蓋彎曲抬腳之類的還會有骨頭摩擦音，摸得到骨頭動是正常的嗎？謝謝醫師花費時間閱讀我的問題！

劉先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/08/26

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.鋼板有無移位需照照X光片才確定
2.骨折尚未癒合疼痛是正常的
3.跟肌肉萎縮無關
4.骨頭有磨擦的聲音跟軟骨表面的不平整可能有關

回覆日期：2022/08/26
資料來源：台灣e院 - 骨折腳痠痛骨折處有摩擦音

彙整補充說明

在您提到的情況中，骨折術後的酸痛感可能與多種因素有關，包括鋼板或鋼釘的狀態、肌肉萎縮、以及環境因素等。
以下是對您問題的詳細分析與補充說明。

首先，術後五個月，骨折處已經開始長出骨痂，這是骨癒合的正常過程。
然而，術後的疼痛仍然是常見的現象，尤其是在活動後或長時間站立時。
這種疼痛可能與以下幾個因素有關：
1. 鋼板或鋼釘的狀態：如果鋼板或鋼釘發生移位或鬆脫，確實可能引起疼痛。
這通常需要透過X光檢查來確認。
如果您感到疼痛持續或加劇，建議儘早回診檢查，以排除鋼板或鋼釘的問題。

2. 肌肉萎縮：在長期不使用受傷的肢體後，周圍的肌肉可能會出現萎縮，這會導致肌肉力量不足，進而引起疼痛或不適。
您提到最近開始使用助行器輔助行走，這是恢復過程中的一部分，但也可能因為肌肉尚未完全恢復而感到酸痛。

3. 環境因素：天氣變化，特別是濕氣增加，確實可能會影響到關節的感覺，導致疼痛加劇。
這種情況在許多患者中都有報告，尤其是在關節炎患者中更為明顯。

4. 關節摩擦音：膝蓋彎曲時出現的摩擦音，可能是由於關節內的軟骨表面不平整或是關節液不足所引起的。
這在術後恢復期是相對常見的現象，通常不必過於擔心，但若伴隨疼痛則需進一步檢查。

總結來說，您的症狀可能是多種因素共同作用的結果。
建議您在接下來的一段時間內，注意觀察疼痛的變化情況，並儘量避免過度活動。
如果疼痛持續不減或有加重的情況，建議儘早回診，讓醫師進行詳細檢查，以確保鋼板或鋼釘的狀態良好，並排除其他潛在的問題。
保持良好的復健習慣，適度進行運動，並注意飲食與休息，有助於促進恢復。
希望您早日康復！