脾臟單純性囊腫:追蹤、症狀與治療-外科

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脾臟單純性囊腫追蹤?


醫師午安,非常謝謝你回覆之前提問 。
請問後續我持續追蹤病情,有幾個問題想詢問醫師 。
1.囊腫只會越變越大嗎?
要觀察身體出現哪些症狀或囊腫大小才要警惕切除呢 。
2.這次抽血出現些紅字,像PDW17.7,#NE74.1,#LY19.6,#BA0.1,#GPT39,是否脾囊腫對肝臟也會有影響嗎?
3.保持追蹤的話飲食和日常生活上需要注意什麼嗎?
囊腫破裂似乎非常可怕 😱4.這次公司健檢報告顯示腹部超音波檢查後無明顯異狀 。
是表示超音波無法檢驗到囊腫,之後追蹤都要用CT嗎?
5.ca19-9還需要再追蹤嗎(這次是300)問題有點多,非常謝謝醫師在第一時間回覆,讓家人寬心很多 。



candy,20~29歲女性,詢問日期:2022/08/26

陳秉澤 醫師回覆-外科


您好1.不一定會越變越大,有可能就保持目前如此,建議就是規則找你的主治醫師追蹤,因為他最了解你的情形2.這個囊腫應該是對肝臟沒有什麼太大的影響3.飲食和生活其實就正常即可,除非持續長到夠大,不然也是需要一定的外力撞擊,才有可能破裂4.超音波可能比較沒有辦法觀察到這個脾臟囊腫,這樣很有可能之後追蹤就要用電腦斷層為主5.CA199過高可以持續追蹤,但是還是要看你的主治醫師評估希望有回答到你的問題



回覆日期:2022/08/26

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解脾臟單純性囊腫的情況。

1. 囊腫的變化與切除指標:
脾臟的單純性囊腫不一定會持續增大,許多囊腫在發現後可能會保持穩定的大小,甚至有些會自然縮小。
一般來說,若囊腫的直徑超過5公分,或是有快速增大的趨勢,則需要特別注意。
您應該觀察是否出現以下症狀:腹部疼痛、腹脹、食慾減退、體重減輕、或是出現發燒等全身症狀。
如果囊腫出現破裂的情況,則會有劇烈的腹痛和內出血的風險,這時候需要緊急就醫。

2. 血液檢查的意義:
您提到的血液檢查結果中,PDW、NE、LY等指標主要是反映血液中的血小板分布、白血球的比例等,這些數值的變化可能與炎症或感染有關。
至於GPT(肝功能指標)稍微偏高,可能需要進一步評估肝臟的健康狀況。
一般來說,脾臟囊腫不會直接影響肝臟,但如果有其他合併症或病變,則可能會影響肝功能,因此建議定期檢查。

3. 飲食與生活注意事項:
在日常生活中,您可以保持正常的飲食習慣,避免過度油膩或辛辣的食物,這有助於減少消化系統的負擔。
保持良好的作息與適度的運動也很重要,這有助於增強免疫力,降低發炎的風險。
至於囊腫破裂的風險,通常需要外力撞擊或劇烈運動才會發生,因此在日常生活中應避免劇烈運動。

4. 影像檢查的選擇:
腹部超音波對於檢查脾臟囊腫是常用的初步檢查工具,但有時候可能無法清楚顯示囊腫的細節。
若超音波未能檢查到囊腫,或是囊腫的特徵不明確,建議後續使用CT或MRI進行更詳細的評估,這樣可以更清楚地了解囊腫的性質及周圍組織的狀況。

5. CA19-9的追蹤:
CA19-9是一種腫瘤標記物,通常用於胰臟癌的監測,但在某些良性疾病中也可能出現升高。
若您的CA19-9值為300,這個數值偏高,建議您與主治醫師討論是否需要進一步的追蹤或檢查,以確定是否有其他潛在的問題。

總之,脾臟單純性囊腫的管理需要定期追蹤,並根據囊腫的大小、變化及相關症狀來決定是否需要進一步的治療。
建議您定期回診,並與主治醫師保持良好的溝通,這樣能更有效地管理您的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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