脾臟單純性囊腫追蹤？
醫師午安，非常謝謝你回覆之前提問 。
請問後續我持續追蹤病情，有幾個問題想詢問醫師 。
1.囊腫只會越變越大嗎？
要觀察身體出現哪些症狀或囊腫大小才要警惕切除呢 。
2.這次抽血出現些紅字，像PDW17.7，#NE74.1，#LY19.6，#BA0.1，#GPT39，是否脾囊腫對肝臟也會有影響嗎？
3.保持追蹤的話飲食和日常生活上需要注意什麼嗎？
囊腫破裂似乎非常可怕 😱4.這次公司健檢報告顯示腹部超音波檢查後無明顯異狀 。
是表示超音波無法檢驗到囊腫，之後追蹤都要用CT嗎？
5.ca19-9還需要再追蹤嗎（這次是300)問題有點多，非常謝謝醫師在第一時間回覆，讓家人寬心很多 。
candy，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/26
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好1.不一定會越變越大，有可能就保持目前如此，建議就是規則找你的主治醫師追蹤，因為他最了解你的情形2.這個囊腫應該是對肝臟沒有什麼太大的影響3.飲食和生活其實就正常即可，除非持續長到夠大，不然也是需要一定的外力撞擊，才有可能破裂4.超音波可能比較沒有辦法觀察到這個脾臟囊腫，這樣很有可能之後追蹤就要用電腦斷層為主5.CA199過高可以持續追蹤，但是還是要看你的主治醫師評估希望有回答到你的問題
回覆日期：2022/08/26
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解脾臟單純性囊腫的情況。
1. 囊腫的變化與切除指標：
脾臟的單純性囊腫不一定會持續增大，許多囊腫在發現後可能會保持穩定的大小，甚至有些會自然縮小。
一般來說，若囊腫的直徑超過5公分，或是有快速增大的趨勢，則需要特別注意。
您應該觀察是否出現以下症狀：腹部疼痛、腹脹、食慾減退、體重減輕、或是出現發燒等全身症狀。
如果囊腫出現破裂的情況，則會有劇烈的腹痛和內出血的風險，這時候需要緊急就醫。
2. 血液檢查的意義：
您提到的血液檢查結果中，PDW、NE、LY等指標主要是反映血液中的血小板分布、白血球的比例等，這些數值的變化可能與炎症或感染有關。
至於GPT（肝功能指標）稍微偏高，可能需要進一步評估肝臟的健康狀況。
一般來說，脾臟囊腫不會直接影響肝臟，但如果有其他合併症或病變，則可能會影響肝功能，因此建議定期檢查。
3. 飲食與生活注意事項：
在日常生活中，您可以保持正常的飲食習慣，避免過度油膩或辛辣的食物，這有助於減少消化系統的負擔。
保持良好的作息與適度的運動也很重要，這有助於增強免疫力，降低發炎的風險。
至於囊腫破裂的風險，通常需要外力撞擊或劇烈運動才會發生，因此在日常生活中應避免劇烈運動。
4. 影像檢查的選擇：
腹部超音波對於檢查脾臟囊腫是常用的初步檢查工具，但有時候可能無法清楚顯示囊腫的細節。
若超音波未能檢查到囊腫，或是囊腫的特徵不明確，建議後續使用CT或MRI進行更詳細的評估，這樣可以更清楚地了解囊腫的性質及周圍組織的狀況。
5. CA19-9的追蹤：
CA19-9是一種腫瘤標記物，通常用於胰臟癌的監測，但在某些良性疾病中也可能出現升高。
若您的CA19-9值為300，這個數值偏高，建議您與主治醫師討論是否需要進一步的追蹤或檢查，以確定是否有其他潛在的問題。
總之，脾臟單純性囊腫的管理需要定期追蹤，並根據囊腫的大小、變化及相關症狀來決定是否需要進一步的治療。
建議您定期回診，並與主治醫師保持良好的溝通，這樣能更有效地管理您的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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