減藥後出現胸悶、噁心、手腳麻木等症狀，是否與神經系統有關？-神經內科

頭暈脹痛手腳麻？

醫師您好：
我長期吃安眠藥，現在正在慢慢減量，前陣子經常睡不好，目前已經沒有減量正常吃，藥量減少後開始出現胸悶的情況，之前偶爾才會有，但前陣子感冒發燒之後，每天都感覺很累沒什麼力氣，也幾乎每天胸悶，吃晚餐不管幾點吃，不久後一定會開始反胃想吐，通常這樣我會催吐直接吐出來，不然真的很不舒服，除了已經吃完安眠藥後再吃東西後就不會有想吐的感覺，幾乎都是從發燒後開始的，之前只有晚上喝到奶類的飲料就會想吐，之前有照過胃鏡，醫生說胃沒什麼問題，只是噴門的地方已經被侵蝕不像正常的形狀了

這兩天開始手會不自覺的抖，走路時感覺好像有點飄，每踩一步都覺得手腳頭都會麻，本身是做餐飲業的，在拿取東西時也會手麻，頭也暈暈漲漲的也會麻，請問這跟減藥量有關係嗎？
還是有什麼其他的問題？

精神科有固定回診，本事跟醫生討論減藥量，但還沒到下次回診，所以就先恢復到正常的劑量
心臟有檢查過，是瓣膜閉鎖不全，沒有嚴重到要開刀，但也不會痊癒，只有不舒服的時候才吃藥

這樣的身體狀況蠻影響上班狀態的，想請醫師給我一點意見，謝謝您

萱，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/27

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

萱您好:
手腳麻、抖，可能與周邊神經疾病有關，建議至神經內科門診檢查。

回覆日期：2022/08/27
資料來源：台灣e院 - 頭暈脹痛手腳麻

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，減藥後出現的胸悶、噁心、手腳麻木等情況，確實可能與神經系統有關，但也可能涉及其他生理或心理因素。

首先，長期使用安眠藥後突然減量，可能會導致身體出現戒斷反應。
這些反應可能包括焦慮、失眠、心悸、胸悶等，這些都是常見的戒斷症狀。
安眠藥通常會影響中樞神經系統，當減少用藥後，神經系統可能會出現不適應的情況，導致您感受到胸悶和手腳麻木。

其次，您提到的噁心和反胃，可能與胃部的問題有關。
您曾經接受過胃鏡檢查，醫生指出噴門的地方有侵蝕，這可能導致胃食道逆流，進而引發噁心和反胃的感覺。
這種情況在用藥後可能會加重，尤其是在進食後，因為食物的進入可能會刺激已經受損的胃部。

另外，手腳麻木和抖動的情況，可能與周邊神經系統有關。
長期的藥物使用可能會影響神經的功能，尤其是當您在減藥過程中，神經系統需要重新調整。
這種麻木感有時也可能是由於血液循環不良或是壓迫神經所引起的，尤其是在餐飲業工作時，長時間的站立或重複動作可能會導致手腳的疲勞和麻木。

此外，您提到的心臟瓣膜閉鎖不全的情況，雖然目前沒有嚴重到需要手術，但在某些情況下，心臟的問題也可能引發胸悶和手腳麻木的感覺。
建議您在感到不適時，應及時就醫檢查，尤其是心臟方面的問題。

最後，精神健康也不容忽視。
長期的焦慮和壓力可能會影響身體的多個系統，包括消化系統和神經系統。
建議您在下次回診時，與精神科醫生深入討論您的症狀，並尋求適當的心理支持或治療。

總結來說，您的症狀可能是多方面因素造成的，包括藥物減量的戒斷反應、胃部問題、神經系統的影響以及可能的心臟問題。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並在必要時進行進一步的檢查和評估，以便找到最適合您的治療方案。
希望您能早日康復，並能夠改善目前的身體狀況。