腸胃脹氣健檢:該選擇大腸鏡、胃鏡還是腹部超音波?-肝膽腸胃科

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腸胃脹氣健檢建議?


從小時候開始腸胃就不太好,時常會有便秘以及脹氣的情況,便祕問題後來有逐漸改善,但飯後還是一直會脹氣好幾個小時,症狀主要是會頻繁的打嗝,放屁比較還好。
目前有在服用益生菌(新表飛鳴)狀況有稍微改善,但還是有脹氣情形,尤其上腹部的部分壓的時候會不太舒服。
想請問像這樣的情況該如何選擇健檢項目才能有效找出原因呢?
要照大腸鏡還是胃鏡,又或是要照腹部超音波?
想在今年健檢的時候順便檢查但預算有限,希望可以建議該以哪一項檢查優先。
謝謝醫生



YU,20~29歲女性,詢問日期:2022/08/30

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


多衹是消化蠕動障礙,多不是長了什麼才是需要腸胃鏡。
預算可以就胃鏡檢查。
平時少吃易脹食物(可查網路),飯後走走可促進蠕動排氣。



回覆日期:2022/08/30

彙整補充說明


針對您的情況,腸胃脹氣的問題確實讓人困擾,尤其是伴隨著便秘和飯後脹氣的症狀。
根據您的描述,您已經嘗試了益生菌,並且有些許改善,但仍然存在不適感。
這裡我們來分析一下各種檢查的適用性,以便您能做出更明智的選擇。

首先,腹部超音波是一種非侵入性的檢查方式,主要用來觀察腹部器官的結構,包括肝臟、膽囊、腎臟及腸道的情況。
這項檢查對於檢查腸道的腫脹或其他結構性問題有一定的幫助,但對於功能性問題(如腸躁症或消化不良)則幫助有限。
由於您提到的症狀主要是脹氣和不適,腹部超音波可能無法提供足夠的資訊來解釋您的症狀。

接下來是胃鏡,這項檢查主要用於檢查食道、胃及十二指腸的情況。
如果您有持續的上腹部不適、打嗝或其他消化不良的症狀,胃鏡檢查可以幫助排除胃炎、潰瘍或其他上消化道的問題。
由於您提到上腹部壓迫時不適,這可能是值得考慮的選項。

最後是大腸鏡,這項檢查主要用於檢查大腸的健康狀況,能夠檢查到息肉、炎症或其他病變。
由於您有便秘的歷史,且有時候感覺排便不完全,這可能是值得考慮的檢查。
然而,大腸鏡檢查相對於胃鏡和腹部超音波來說,侵入性較高,且需要進行腸道清潔準備,這對於一些患者來說可能會造成不便。

綜合考量您的症狀及檢查的特性,建議您可以優先考慮胃鏡檢查。
這是因為您的上腹部不適及脹氣的情況可能與上消化道的問題有關,胃鏡能夠直接觀察到這些區域的情況,並且能夠在檢查過程中進行必要的活檢,以進一步檢查是否有潛在的病變。

如果胃鏡檢查結果正常,但您的脹氣和不適仍然存在,則可以考慮進一步進行大腸鏡檢查,特別是如果便秘的情況持續或有惡化的跡象。
至於腹部超音波,若經過胃鏡和大腸鏡檢查後仍有疑慮,則可以作為輔助檢查。

最後,除了檢查,日常的飲食習慣也非常重要。
建議您可以減少易脹氣的食物攝取,如豆類、碳酸飲料、油炸食物等,並且在飯後適度活動,這有助於促進腸道蠕動,減少脹氣的情況。

希望這些建議能幫助您做出適合的選擇,並早日找到症狀的根本原因,恢復健康。

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