牙齒遇冷熱敏感：需抽神經嗎？-牙科

牙齒遇冷熱會敏感？

醫生您好:
約莫兩週前有去診所填補左下臼齒的蛀牙，補後一個禮拜吃東西都很正常。但在上禮拜刷牙漱口時覺得頰側面遇到冷水會敏感，喝熱水也會有，但冷水是每次喝都會敏感；熱水則是喝第一口時會敏感而已；喝溫水時則沒事；在咬東西時有時候會痛一下就消失了。
但以上症狀都是在牙齒頰側面的某一個點，並非整個牙齒，且牙齒平常並不會自發性疼痛。

前天回去診所給牙醫師檢查，說是側面的牙根有露出，並幫我上一層保護劑，也說可以使用抗敏感牙膏每晚塗抹於牙齒敏感面。

雖然症狀有減輕，但想請問醫生:
(1) 若持續塗抹抗敏感牙膏於牙齒敏感面，長期下來是會減少敏感程度嗎?
(2) 醫生說喝冷水時會敏感屬於敏感性牙齒；喝熱水會酸痛時表示已傷到神經，可能需要抽神經。想請問我這個情況是需要抽神經的嗎?還是可以再觀察一陣子看看呢?

(由於前幾年門牙也有蛀過牙，當時也是補後牙齒對冷熱敏感，大概1-2個月敏感程度減輕許多，不確定這次情況是否與上次情況相似?)

謝謝醫生!

陳，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/30

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
1. 會的，確實是有效果的
2. 建議再觀察一陣子

回覆日期：2022/08/30
資料來源：台灣e院 - 牙齒遇冷熱會敏感

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解牙齒對冷熱敏感的原因，以及是否需要進一步的治療，像是抽神經等。

您提到的情況，牙齒在遇到冷水時會感到敏感，喝熱水時也會有類似的感覺，但並不是整顆牙齒都會痛，且沒有自發性疼痛。
這些症狀通常與牙齒的敏感性有關，可能是因為牙齒頰側的牙釉質磨損或牙齦退縮，導致牙本質暴露，進而對外界的刺激（如冷熱水）產生敏感反應。
這種情況在臨床上相當常見，尤其是在牙齒經過填補或治療後，可能會出現短暫的敏感。

1. 抗敏感牙膏的使用：持續使用抗敏感牙膏確實可以幫助減少敏感程度。
這類牙膏通常含有氟化物或其他成分，能夠幫助封閉牙本質小管，減少外界刺激對牙神經的影響。
建議您在刷牙時，將抗敏感牙膏塗抹在敏感的部位，並讓其在牙齒上停留幾分鐘，這樣可以增強效果。
長期使用下，許多患者會發現敏感的情況有所改善。

2. 是否需要抽神經：根據您描述的情況，喝冷水時敏感屬於敏感性牙齒的範疇，而喝熱水時的酸痛感則可能是牙神經受到影響的徵兆。
一般來說，如果只有在冷熱刺激下才會感到不適，且沒有自發性疼痛，則不一定需要抽神經。
抽神經通常是在牙神經發炎或感染的情況下才會考慮的治療方式。
如果您目前的症狀在使用抗敏感牙膏後有所改善，建議可以先觀察一段時間，並持續與牙醫保持聯繫，定期回診檢查。

如果在接下來的幾週內，您發現敏感的情況持續存在或加劇，特別是出現自發性疼痛，則應該再次回診，讓牙醫進行更詳細的檢查，必要時再考慮抽神經的選擇。
牙醫可能會建議拍攝X光片，以評估牙齒的狀況，確認是否有神經受損或其他問題。

總結來說，您目前的情況看起來不需要立即抽神經，但持續觀察和適當的護理是非常重要的。
如果有任何疑慮或症狀變化，請務必及時與牙醫溝通。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！