牙齒遇冷熱敏感:需抽神經嗎?-牙科

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牙齒遇冷熱會敏感?


醫生您好:約莫兩週前有去診所填補左下臼齒的蛀牙,補後一個禮拜吃東西都很正常。
但在上禮拜刷牙漱口時覺得頰側面遇到冷水會敏感,喝熱水也會有,但冷水是每次喝都會敏感;熱水則是喝第一口時會敏感而已;喝溫水時則沒事;在咬東西時有時候會痛一下就消失了。
但以上症狀都是在牙齒頰側面的某一個點,並非整個牙齒,且牙齒平常並不會自發性疼痛。
前天回去診所給牙醫師檢查,說是側面的牙根有露出,並幫我上一層保護劑,也說可以使用抗敏感牙膏每晚塗抹於牙齒敏感面。
雖然症狀有減輕,但想請問醫生:(1) 若持續塗抹抗敏感牙膏於牙齒敏感面,長期下來是會減少敏感程度嗎?(2) 醫生說喝冷水時會敏感屬於敏感性牙齒;喝熱水會酸痛時表示已傷到神經,可能需要抽神經。
想請問我這個情況是需要抽神經的嗎?還是可以再觀察一陣子看看呢?(由於前幾年門牙也有蛀過牙,當時也是補後牙齒對冷熱敏感,大概1-2個月敏感程度減輕許多,不確定這次情況是否與上次情況相似?)謝謝醫生!



陳,20~29歲女性,詢問日期:2022/08/30

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:1. 會的,確實是有效果的2. 建議再觀察一陣子



回覆日期:2022/08/30

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從牙齒敏感的原因、處理方式以及是否需要抽神經等方面進行說明。

首先,您提到的牙齒在遇到冷熱刺激時會感到敏感,這通常是由於牙齒的牙釉質磨損、牙齦萎縮或是蛀牙造成的。
當牙齒的頰側面牙釉質受損,或是牙齦退縮,會使得牙本質暴露,這樣在接觸冷熱物質時就會引起敏感的感覺。
根據您描述的情況,您在喝冷水時每次都會感到敏感,而熱水則是第一口時會敏感,這些都是敏感性牙齒的典型表現。

接下來,針對您的兩個問題:
1. 持續使用抗敏感牙膏的效果:抗敏感牙膏通常含有氟化物或其他成分,能夠幫助封閉牙本質小管,減少外界刺激對神經的影響。
若您持續使用抗敏感牙膏,長期下來是有可能減少敏感程度的。
不過,這需要一定的時間,通常建議至少使用幾週到幾個月,並且在使用時要確保牙膏能夠充分接觸到敏感的部位。

2. 是否需要抽神經:根據您的描述,您目前的情況並未出現自發性疼痛,且敏感的感覺在刺激後會迅速消失,這通常表示神經尚未受到嚴重損傷。
醫生提到的「喝熱水會酸痛」的情況,若只是偶爾出現且不持續,則不一定需要立即考慮抽神經。
一般來說,抽神經的指標是持續的自發性疼痛或是明顯的劇痛,這表示神經可能已經發炎或壞死。
您可以先觀察一段時間,若症狀持續或加重,再考慮進一步的治療。

在此建議您可以繼續使用抗敏感牙膏,並且避免過冷或過熱的食物和飲料,以減少對牙齒的刺激。
同時,定期回診讓牙醫檢查牙齒的狀況,若有任何變化或不適,及時與醫生溝通。

最後,若您曾經有過類似的敏感經歷並且隨著時間有所改善,這次的情況也有可能會隨著時間而改善。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查牙齒,這對於預防未來的問題是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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