肘隧道症候群的診斷與治療方式-神經內科

#185782後續問題？

醫生您好，
看了您的建議我查了肘隧道症候群，症狀幾乎一樣，
目前手臂和無名指小指並沒有麻木感，但手肘內側在彎曲和靠在桌上時，還是有些疼痛，
因為我是資訊科的學生，每日使用電腦無法避免，
目前自己還沒有嚴重到手指無力或是爪狀手的程度，但使用電腦時手肘內側靠近骨頭的地方偶有疼痛，
看了資料有說可以做超音波導引注射治療，
想請教醫生，神經傳導檢查和肌電圖檢查都必須在神經內科檢查嗎?還是可以去復健科檢查呢?
另外超音波治療是只有在大醫院才有嗎?症狀不嚴重的話是不是多休息，多做放鬆尺神經的運動就好呢?
謝謝醫生

Wayne，20~29歲男性，詢問日期：2022/09/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
您提到“超音波導引注射治療”
通常是非侵入性治療的治療效果不佳時，才會採用這種治療方式。
建議平日可使用人體工學的產品，來減少手肘的神經壓迫。
如改變持握方式...等。
“神經傳導檢查和肌電圖檢查”用於診斷，如果您的症狀改善中，
非絕對必要。

對於神經的修護，建議可以補充維生素B群，注意平日知識。

感謝您的提問
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/09/01
資料來源：台灣e院 - #185782後續問題

彙整補充說明

肘隧道症候群（Cubital Tunnel Syndrome）是由於尺神經在肘部受到壓迫或刺激所引起的一種神經病變，常見於長時間彎曲肘部或重複性動作的工作環境中，例如資訊科的學生或辦公室工作者。
根據您的描述，您目前的症狀包括手肘內側疼痛，這可能與肘隧道症候群有關。

診斷方式
對於肘隧道症候群的診斷，通常會進行以下幾種檢查：
1. 臨床評估：醫師會根據您的病史和症狀進行初步評估，檢查手肘的活動範圍和疼痛部位。

2. 神經傳導檢查：這是一種測試神經傳導速度的檢查，可以幫助確認尺神經是否受到壓迫。
這項檢查通常由神經內科醫師或復健科醫師進行。

3. 肌電圖檢查：這項檢查可以評估肌肉的電活動，幫助判斷神經是否受到損傷。

4. 影像學檢查：在某些情況下，醫師可能會建議進行超音波或MRI檢查，以評估神經的狀況和周圍組織的情況。

治療方式
針對肘隧道症候群的治療方式主要分為保守治療和手術治療：
1. 保守治療：
- 休息與改變姿勢：避免長時間彎曲肘部，並調整工作環境，例如使用人體工學的桌椅，減少對肘部的壓迫。

- 物理治療：復健科醫師可以提供針對性的物理治療，包括伸展運動和強化運動，以改善神經的功能和減輕症狀。

- 護具使用：使用護肘或其他支撐裝置，可以幫助減少對尺神經的壓迫。

- 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以用來減輕疼痛和炎症。

2. 手術治療：如果保守治療無法改善症狀，且神經壓迫情況嚴重，可能需要考慮手術治療，以釋放對尺神經的壓迫。

超音波導引注射
超音波導引注射是一種非侵入性治療方法，通常用於當其他保守治療無效時。
這種治療可以幫助減輕炎症和疼痛，但並非所有醫療機構都提供此項服務，通常在大型醫院或專科診所會比較常見。

總結
對於您的情況，建議您可以先尋求復健科醫師的評估，他們可以進行必要的檢查並提供適當的治療建議。
如果症狀持續或加重，則可能需要進一步的神經內科評估。
多休息和進行適當的伸展運動是非常重要的，這有助於減輕症狀並促進恢復。
希望您能早日康復！