根管治療後為什麼不封填?-牙科

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根管治療不封填?


根管治療後(這顆牙第一次),醫生只塞了沾藥的棉花,然後開了三天的抗生素及普拿疼,約了下週換藥,去隔壁取藥的時候發現牙齒就是開放一個洞,以為是填充物脫落,回去請醫生重補,醫生跟我說什麼怕裡面會有空氣……什麼的,我根本聽不懂,結論就是他是故意不封填的,不用補起來!我當時雖然還是滿頭問號,但基於尊重專業 ,就沒有再繼續追問。
回家後吃東西都有消毒藥水味,然後食物殘渣和菜湯也會跑進洞洞裡,這樣真的沒問題嗎?



Carol,40~49歲女性,詢問日期:2022/09/03

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若牙髓炎在急性期,有可能讓窩洞是故意打開的,宣洩其中的壓力避免疼痛。
建議持續回診治療即可。



回覆日期:2022/09/03

彙整補充說明


根管治療後不立即封填的原因,主要是基於治療的階段性和牙齒的健康狀況。
根管治療的目的是清除牙髓腔內的感染,並確保根管內部的清潔與消毒。
在這個過程中,醫生可能會選擇不立即封填牙齒,這是因為以下幾個原因:
1. 觀察與評估:在根管治療的初期,醫生通常會使用暫時填補物(如棉花沾藥)來封閉牙齒,這樣可以讓牙齒內部的狀況得到觀察。
如果牙齒內部仍然存在感染或發炎的情況,醫生可以在後續的回診中進行進一步的處理,而不會因為封填而影響到治療的效果。

2. 減少壓力:在某些情況下,根管內部的壓力可能會增加,這可能導致疼痛或不適。
醫生選擇不封填,可以讓牙齒內部的壓力得到釋放,減少病人的不適感。

3. 避免空氣進入:醫生提到的「怕裡面會有空氣」,是指如果在根管內部還有未清理乾淨的組織或感染物質,封填後可能會形成空氣囊,這樣會影響治療效果,甚至可能導致再次感染。
因此,醫生會選擇在確保根管內部完全清潔後,再進行永久封填。

4. 藥物治療:在根管治療後,醫生通常會開立抗生素和消炎藥物,以控制感染和減少炎症。
這些藥物的作用需要時間來發揮,因此醫生可能會選擇在藥物治療期間不進行封填,以便隨時調整治療方案。

至於您提到的「食物殘渣和菜湯會跑進洞裡」,這確實是一個需要注意的問題。
雖然在根管治療的初期,牙齒內部的開放狀態是為了觀察和治療,但這樣的情況也可能導致食物殘渣進入牙齒內部,增加感染的風險。
因此,建議您在飲食上要特別小心,避免食用過於硬或過於熱的食物,以減少對牙齒的刺激。

如果在接下來的回診中,醫生確認根管內部的狀況良好,並且沒有感染的跡象,則會進行永久封填。
若您在等待期間感到不適或有其他疑慮,建議您隨時與醫生溝通,尋求專業的建議和處理。
根管治療是一個需要耐心的過程,遵循醫生的指示,定期回診,才能確保牙齒的健康與治療的成功。

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