根管治療後為什麼不封填？-牙科

根管治療不封填？

根管治療後(這顆牙第一次)，醫生只塞了沾藥的棉花，然後開了三天的抗生素及普拿疼，約了下週換藥，去隔壁取藥的時候發現牙齒就是開放一個洞，以為是填充物脫落，回去請醫生重補，醫生跟我說什麼怕裡面會有空氣……什麼的，我根本聽不懂，結論就是他是故意不封填的，不用補起來！我當時雖然還是滿頭問號，但基於尊重專業，就沒有再繼續追問。回家後吃東西都有消毒藥水味，然後食物殘渣和菜湯也會跑進洞洞裡，這樣真的沒問題嗎？

Carol，40~49歲女性，詢問日期：2022/09/03

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若牙髓炎在急性期，有可能讓窩洞是故意打開的，宣洩其中的壓力避免疼痛。建議持續回診治療即可。

回覆日期：2022/09/03
資料來源：台灣e院 - 根管治療不封填

彙整補充說明

根管治療後不立即封填的情況，通常是基於幾個重要的醫學考量。
首先，根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染或炎症，並確保根管內部的清潔與消毒。
在某些情況下，醫生會選擇不立即封填根管，而是使用藥物棉花暫時封閉，這樣做的原因主要有以下幾點：
1. 觀察與評估：在根管治療後，醫生可能希望觀察牙齒的反應，特別是如果牙齒在治療前有嚴重的感染或炎症。
暫時不封填可以讓醫生在後續回診時評估牙齒的狀況，確定是否需要進一步的治療或調整。

2. 減少壓力：如果根管內部仍有炎症或感染，封填可能會導致內部壓力增加，進而引發疼痛或不適。
因此，保持開放狀態可以讓感染的液體或氣體有機會排出，減少病人的不適感。

3. 藥物治療：在某些情況下，醫生會在根管內放置藥物以控制感染，這些藥物需要時間發揮效果。
暫時不封填可以讓藥物更有效地接觸到感染區域。

4. 避免空氣進入：醫生提到的「怕裡面會有空氣」是指在封填過程中，如果根管內部的空氣未能完全排出，可能會形成氣泡，這些氣泡可能會影響根管的密封效果，進而導致未來的感染或治療失敗。

至於您提到的食物殘渣和消毒藥水味的問題，這確實是因為根管未完全封閉所造成的。
雖然在某些情況下，暫時不封填是合理的，但這也意味著在飲食時需要特別小心，以避免食物殘渣進入根管內部，這可能會引起進一步的感染或不適。

建議您在接下來的回診中，與醫生詳細討論您的疑慮，並詢問有關治療計畫的具體細節。
醫生會根據您的牙齒狀況，決定何時進行最終的封填。
若在等待期間出現持續的疼痛或不適，務必及時告知醫生，以便進行必要的檢查和處理。

總之，根管治療後的管理需要醫生的專業判斷，患者的配合與理解也非常重要。
保持良好的口腔衛生，並遵循醫生的指示，將有助於促進牙齒的癒合與健康。
希望您的牙齒能夠早日恢復健康！