股骨骨折不癒合的治療方案比較與建議-骨科

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股骨骨折不癒合?


2021/05動刀到現在一直沒有癒合好。
整個打骨釘的x光https://i.imgur.com/IWr30qa.jpg過了一年多一直沒癒合https://i.imgur.com/YmvbymU.jpg目前醫生給三個方案:1.打prp刺激骨頭生長,不用開刀,真不行在選用2。
醫生是一直想叫我用這個,但感覺效用不是很大,而且我斷掉的二邊都已經變白各自成形的感覺。
我的醫生跟我說有
三、四成機會癒合2.開刀在隙縫處補骨頭,微清創。
3.開刀整個骨釘、骨板插掉重用。
想請問施醫生,prp對骨癒真的有效嗎?
還是有其他建議,謝謝!



莫,40~49歲男性,詢問日期:2022/09/05

施國正 醫師回覆-骨科


你的骨折的地方在股骨的轉子間之下這個地方的骨頭特別的硬 長得也較慢通常要看一年半到兩年才會癒合如果目前沒有疼痛的症狀那就不需要立即處理可以再繼續觀察到兩年 通常有機會癒合的



回覆日期:2022/09/05

彙整補充說明


股骨骨折不癒合的情況確實是一個複雜的問題,尤其是在經過手術後仍未癒合的情況下,患者的焦慮和不安是可以理解的。
根據您提供的資訊,您目前面臨三種治療方案,以下是對這些方案的分析與建議。

首先,PRP(高濃度血小板血漿)療法是一種相對新穎的治療方式,主要是透過注射患者自身的血小板來促進骨頭的癒合。
研究顯示,PRP可以釋放多種生長因子,這些因子有助於骨組織的再生與修復。
雖然有些醫生對PRP的療效持懷疑態度,但實際上,許多臨床案例顯示PRP在促進骨癒合方面是有效的,特別是在癒合遲緩的情況下。
根據您醫生的說法,PRP的癒合機率約為三到四成,這在某些情況下是值得考慮的,尤其是如果您希望避免再次手術的話。

其次,對於第二個方案,即在隙縫處補骨頭的微清創手術,這是一個相對傳統且有效的選擇。
這種方法的目的是通過清除不良的骨組織並填補骨缺損來促進癒合。
這種手術通常能夠提供更好的骨接觸,從而提高癒合的機會。
如果您的骨折部位有明顯的間隙,這個方案可能會是更好的選擇。

最後,第三個方案是將所有的骨釘和骨板拔掉並重做手術。
這種方法的風險相對較高,因為它涉及到重新進行手術,並且可能會對周圍的軟組織造成額外的損傷。
這種方法通常在其他治療無效的情況下才會考慮。

在考慮這些治療方案時,您還需要考慮到自身的健康狀況、年齡、骨質密度以及生活方式等因素。
若您有糖尿病或其他影響骨癒合的疾病,這些因素也可能影響治療的選擇。

此外,您提到的骨頭兩側已經變白,這可能表示骨頭的生長已經進入了一個穩定的狀態,但並不代表癒合。
骨頭的癒合需要時間,特別是在股骨這樣的部位,通常需要一年到兩年的時間才能完全癒合。

總結來說,您可以考慮先嘗試PRP療法,若效果不佳,再考慮手術補骨的方案。
建議您與主治醫生進一步討論,並考慮尋求第二意見,以便做出最適合您的治療決策。
希望您能早日康復!

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施國正 醫師回覆-骨科
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