腹股溝及睪丸問題？
醫師您好，前陣子因感覺右側鼠蹊部及恥骨、陰囊附近緊繃，有時微痛，所以上禮拜就到了醫學中心照超音波，昨日回診聽醫師解釋報告，雖然醫師說陰囊基本上都正常，僅有腹股溝內類似積水水腫或疝氣的情形發生(醫師說可能是胎兒時期跟著睪丸下降時一起掉落的)，只需觀察，但因當下較為緊張有幾項問題沒問到醫師，因此想請醫師您幫忙解惑，謝謝以下先附上超音波報告內容:Impression: . Focal hydrocele or other fluid collection in the right inguinal canal. B-mode and color Doppler US of the Scrotum: #Right testis: size = 2.7x1.9x3.3cm; normal echogenicity; no focal lesion， normal vascularity #Left testis: size = 2.6x2.1x3.8cm; normal echogenicity; no focal lesion， normal vascularity #Right epididymis: normal echogenicity; no focal lesion， normal vascularity #Left epididymis: normal echogenicity; no focal lesion， normal vascularity #Fluid collection in the scrotum: (-) #Skin thickening of the scrotum: (-) #Tortuous dilated venous plexus (-) #Inguinal hernia (-) # Others: focal fluid collection in the right inguinal canal(1)請問兩側睪丸大小是否算正常，右側會太小嗎?(2)請問兩側睪丸大小落差是否會過大?(3)請問腹股溝管積液放著不管是否會對精索或睪丸造成傷害?(因為醫師說積水還太小，大概三公分，就算手術也不一定有改善，乾脆先觀察等到積水變更大或者出現腸子掉進去後再做疝氣手術就好)(4)因成長過程中曾經在激烈運動後，右側相同地方也曾出現類似繃腫狀態，但通常不到一天就自行消失，但這次卻已持續兩個月以上了，不知道是何原因?(看診醫師是說可能洞有變大，但是洞變大不適應該也更快流出去嗎?)(5)是否如看診醫師說的事和先觀察，待出現更明顯的疝氣情形或者很不舒服時再做治療呢?，因目前日常還是會小感不適，那治療僅有手術一途嗎?不好意思問題比較多，再麻煩醫師您協助解惑了，謝謝
黃先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/09/07
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識。
1. 睪丸大小是否正常：根據您的超音波報告，右側睪丸的大小為2.7x1.9x3.3cm，左側為2.6x2.1x3.8cm，這兩側的大小在正常範圍內。
睪丸的大小會因個體差異而有所不同，通常不會因為微小的差異而影響功能。
2. 睪丸大小落差是否過大：根據醫學文獻，睪丸的大小差異在1cm以內是正常的。
您所提到的大小差異並不算過大，因此不需要過於擔心。
3. 腹股溝管積液的影響：腹股溝管內的積液（如水腫或疝氣）如果不大，通常不會對睪丸或精索造成直接的傷害。
醫師提到的三公分的積水，若沒有其他症狀（如疼痛、腫脹等），一般來說可以先觀察。
若積水持續增大或出現其他症狀，則可能需要進一步的處理。
4. 持續兩個月的緊繃感：您提到的緊繃感可能與過去的運動有關，運動後的拉傷或壓迫可能會導致局部的水腫或積液。
若這種情況持續存在，建議定期回診，並告知醫師您的歷史及症狀，以便進行更深入的檢查。
5. 觀察與治療的選擇：醫師的建議是合理的，對於小的積液，觀察是首選的策略。
若未來出現更明顯的疝氣或不適，則可以考慮手術。
手術並非唯一的選擇，若積液不影響生活品質，則可以選擇持續觀察。
總結來說，您目前的情況看起來並不嚴重，建議定期回診並與醫師保持良好的溝通，若有任何變化或不適，隨時尋求醫療協助。
保持健康的生活方式，避免劇烈運動，並注意身體的變化，這樣有助於維持良好的健康狀態。
如有進一步的疑問，隨時可以詢問醫師或專業的醫療人員。
祝您健康！
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