頭皮及臉部發麻疑與神經內科疾病相關-神經內科

頭皮及臉部發麻？

醫師您好，今年會有頭皮發麻及臉部發麻的狀況，大多在頭皮右上中間以及右邊臉頰。左邊非常偶爾。因也有胸口發麻痠痛有到心臟科檢查心臟，醫師說有輕度二尖瓣膜逆流其他則沒有問題，便建議我去神經內科看診。因同時我還會失眠（只能睡3-5小時）容易緊張，心跳偏快（心跳坐著約85-95）去人多的地方容易心跳快覺得很難呼吸，有些時候還會臉頰痛及下顎兩側疼痛（時間沒有固定），有做x光跟腹部電腦斷層掃描報告上寫有有退化性骨刺。加上近日看一些黑白格紋會有震動感，有到眼科檢查眼底也說不是眼睛問題，同時跟我說有可能是腦的問題。想請問醫師我的這些問題是否會有比較大的可能性是中風或是腦瘤的問題，謝謝。再麻煩您解惑了！

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2022/09/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
您提到”是否會有比較大的可能性是中風或是腦瘤的問題“
不知道您是否三高的問題？
一般大腦動脈栓塞的危險因子包括年紀大、糖尿病、高血壓、心律不整等。
您發生的機會相對低。

“還會失眠（只能睡3-5小時）容易緊張，心跳偏快（心跳坐著約85-95）去人多的地方容易心跳快覺得很難呼吸，有些時候還會臉頰痛及下顎兩側疼痛（時間沒有固定）“
這症狀可能要考慮交感神經過度活化的問題。

一般來說由交自律神經感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。
例如，運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加，腸胃道蠕動下降，也會增加胃食道逆流的情形。
等到運動停止後，副交感神經開始發揮作用，它會讓心跳減速、呼吸變緩慢，同時減少流汗量，腸胃道蠕動回復正常，所以運動過後一小時，肚子會很餓。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查自律神經及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/09/10
資料來源：台灣e院 - 頭皮及臉部發麻

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括頭皮及臉部發麻、胸口發麻、失眠、心跳偏快等，這些情況確實可能與神經系統的問題有關，但也不排除其他因素的影響。
首先，讓我們來分析您的症狀。

1. 頭皮及臉部發麻：這種感覺通常與神經的壓迫或損傷有關。
您提到的右側頭皮及臉頰發麻，可能與三叉神經有關，因為三叉神經負責臉部的感覺。
如果是單側發麻，可能是由於局部壓迫或神經炎等原因。

2. 胸口發麻及心臟問題：您已經接受過心臟科的檢查，並且醫師指出有輕度的二尖瓣膜逆流，這通常不會直接導致臉部或頭皮的麻木感，但心臟問題可能會引起焦慮，進而影響自律神經系統，造成心跳加速及呼吸困難的感覺。

3. 失眠與焦慮：失眠和焦慮可能是導致您身體其他症狀的根本原因。
焦慮會激活交感神經系統，導致心跳加速、呼吸急促等情況，這可能會加重您對身體其他症狀的敏感度。

4. 退化性骨刺：您提到的退化性骨刺可能會對頸椎神經造成壓迫，這也可能是導致頭皮及臉部發麻的原因之一。
頸椎的問題有時會影響到上肢及頭部的神經感覺。

5. 視覺問題：您提到在看黑白格紋時會有震動感，這可能與視覺神經或大腦的處理功能有關，建議進一步檢查。

至於您提到的中風或腦瘤的可能性，根據您的年齡、症狀及檢查結果，這些可能性相對較低，但並不可以完全排除。
中風的風險因素包括高血壓、糖尿病、高血脂等，建議您進行相關的健康檢查，了解自己的健康狀況。

總結來說，您的症狀可能是多種因素交互影響的結果，包括神經系統的問題、心理因素及身體的其他健康狀況。
建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業意見，進行必要的檢查，如MRI或CT掃描，以排除更嚴重的問題。
同時，考慮尋求心理諮詢，幫助您管理焦慮與失眠的狀況，這對於改善整體健康也會有幫助。
希望您能早日康復，保持良好的心情與健康的生活方式。