口腔癌手術後的複發風險及生存率-腫瘤科

癌症問題口腔癌？

醫生您好，
姐姐今年初左頰口腔內黏膜咬破皮後一直沒好，到7月份形成突起硬塊後一直往外長到快到嘴唇，8月看口腔外科做切片是惡性的，做一連串檢查後電腦斷層淋巴沒轉移就做手術切除腫塊，化驗後確定是左頰黏膜惡性腫瘤第二期。
請問醫生手術切除後還會再復發嗎？若復發也是二期嗎？
看資料說二期存活率5年，是指5年以上嗎？若好好保養是否可以更久呢？
家姐有類風濕糖尿病牙周病，不煙不酒不吃檳榔。
謝謝您了，醫生

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2022/09/12

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

匿名／45歲／女

1. 請問醫生手術切除後還會再復發嗎？
A：
當然有可能，
復發與否跟醫師有沒有開乾淨，安全距離多大？有關係！開太大不美觀，開太小容易開不乾淨，或是安全距離1MM或2MM有點太接近。，
假設適當地開刀後，可以抓20%復發機會，

2. 若復發也是二期嗎？
A：
當然不是，要重新評估。所以建議長期追蹤

3. 看資料說二期存活率5年，是指5年以上嗎？
A：
可以活過滿5年的機會，就頭頸癌而言，通常過5年再復發的機會小於3%，所以5年存活的人應該會長期存活，

4. 若好好保養是否可以更久呢？
A：可以這麼說只是：已經不菸不酒，無法明確地說如何保養
。
祝福令姊以已經痊癒的心情面對人生

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2022/09/12
資料來源：台灣e院 - 癌症問題口腔癌

彙整補充說明

口腔癌手術後的復發風險及生存率是一個非常重要的議題，尤其對於您的姐姐這樣的患者來說，了解這些資訊有助於她的心理準備和後續的健康管理。

首先，針對手術後的復發風險，口腔癌的復發率受到多種因素影響，包括腫瘤的分期、切除的完整性、腫瘤的類型以及患者的整體健康狀況等。
根據現有的醫學資料，第二期口腔癌的復發風險大約在20%左右，這意味著在手術後，約有20%的患者可能會在未來的幾年內出現復發的情況。
復發後的分期會根據腫瘤的大小、位置及是否有淋巴結轉移等因素重新評估，因此若復發，可能不會再是二期，而是根據新的檢查結果來決定。

至於生存率的問題，第二期口腔癌的五年生存率通常被報導在60%至80%之間，這是指患者在診斷後五年內仍然存活的比例。
這個數字並不意味著在五年後就一定會復發，而是說在這段時間內，患者的存活機會相對較高。
若能夠在五年內持續無病生存，復發的機會會顯著降低，通常在五年後再復發的機會小於3%。
這意味著，若您的姐姐能夠在手術後保持良好的健康狀態，並定期接受醫療檢查，則有可能活得更久。

關於保養的部分，雖然您的姐姐已經不吸煙、不喝酒，也不吃檳榔，這些都是有助於降低口腔癌復發風險的良好習慣。
除了這些，還可以考慮以下幾點來進一步提升健康狀況：
1. 定期檢查：手術後定期回診，進行影像學檢查和血液檢查，以便及早發現任何異常情況。

2. 健康飲食：均衡的飲食對於免疫系統的維護非常重要。
建議多攝取新鮮的水果和蔬菜，並保持足夠的蛋白質攝入，這有助於身體的修復和免疫力的提升。

3. 適度運動：根據身體狀況，適度的運動可以增強體力和免疫力，改善整體健康。

4. 心理健康：面對癌症的治療和復發風險，心理健康同樣重要。
可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他患者分享經驗，減輕心理壓力。

5. 遵從醫囑：遵循醫生的建議，按時服用藥物，並進行必要的治療。

總之，雖然口腔癌的復發風險存在，但透過良好的生活習慣、定期的醫療檢查和積極的心態，您的姐姐有機會提高生存率和生活品質。
希望這些資訊能對您和您的家人有所幫助，祝福您姐姐早日康復！